Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Начинается предменструальное дисфорическое расстройство за 7-14 дней до менструации. ПМС и ПМДР проявляются болями и вздутием живота, тошнотой, болезненностью груди, резкими перепадами настроения, усталостью, раздражительностью, а также нарушениями сна и привычек питания. Однако, при ПМДР наблюдается более тяжелое проявление по крайней мере одного из этих эмоциональных и поведенческих симптомов.

При ПМДР у девушки или женщины часто отмечают такие проявления эмоциональных расстройств, как:

• печаль или безнадежность;
  

• беспокойство или напряжение;
  

• крайняя капризность;
  

• заметная раздражительность или гнев.
  

Также могут быть усилены и соматические симптомы: вместо легкой тошноты возникает рвота, вместо легкого недомогания - состояние обессиливания, непереносимые головные боли и так далее .

Причины развития предменструального дисфорического расстройства

Причины, возникновения этого состояния изучены недостаточно, но наиболее распространено мнение, что в основе лежат колебания гормонального фона на протяжение менструального цикла. Естественное повышение и понижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона может влиять на уровень серотонина - нейромедиатора, который оказывает большое влияние на наше настроение .

В развитии предменструального дисфорического расстройства также играют роль следующие факторы :

• нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  

• гиперпролактинемия (увеличение секреции гормона пролактина, стимулирующего изменения в молочных железах);
  

• нарушения углеводного обмена (гипогликемия – снижение уровня сахара в крови);
  

• задержка натрия и воды в организме;
  

• психогенные факторы.
  

Лечение предменструального дисфорического расстройства

Лечение предменструального дисфорического расстройства назначается врачом в зависимости от общего состояния организма, степени выраженности симптомов, возраста девушки или женщины .

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин и сертралин могут уменьшить эмоциональные нарушения, усталость, тягу к еде и проблемы со сном. Не следует принимать антидепрессанты самостоятельно - расписать их режим дозирования должен врач.

Гормональные противозачаточные препараты. Постоянный прием противозачаточных таблеток может уменьшить симптомы ПМС и ПМДР у некоторых женщин. Назначить их обязательно должен врач с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и ваших предпочтений.

Пищевые добавки. Ежедневное потребление 1200 миллиграммов кальция может уменьшить симптомы ПМС и ПМДР в ряде случаев. Витамин B-6, магний и L-триптофан также могут помочь, но прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Фитотерапия. Некоторые исследования показывают, что растение Витекс священный (Vitex agnus-castus) может снижать уровень пролактина, раздражительность, уменьшать болезненность молочных желез, связанные с ПМДР. Если не ожидается аллергической реакции на такой препарат, то его можно пробовать применить. Официальных рекомендаций по использованию средств на основе Витакса при ПМДР пока нет: эксперты считают, что для этого необходимо провести дополнительные исследования.

Изменения диеты и образа жизни. Регулярные упражнения часто уменьшают предменструальные симптомы. Уменьшение количества кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения также могут улучшить ситуацию.

Постарайтесь сократить употребление сладостей и продуктов с высоким содержанием натрия. Старайтесь есть продукты, содержащие нежирный белок и сложные углеводы. Включите в рацион рыбу, орехи, индейку и цельнозерновые продукты. Они помогут повысить уровень триптофана - химического вещества, которое организм использует для производства серотонина .

Врачи рекомендуют также достаточный сон, релаксацию с помощью медитации и йоги. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций в семье.