Главная
Новости Медицины
Народная медицина
Здоровье
Контакты

Регистрация  |  Забыли пароль?
Главная
Новости медицины
Справочник лекарств
Народная медицина
Здоровье
Диеты
Справочник болезней
Красота
Фитнес
Беременность
«    Май 2025    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Оцените работу движка
Февраль 2022 (15)
Январь 2022 (5)
Декабрь 2021 (15)
Октябрь 2021 (6)
Сентябрь 2021 (5)
Август 2021 (18)
Июль 2021 (9)
Июнь 2021 (12)
Май 2021 (11)
Апрель 2021 (23)
Март 2021 (10)
Февраль 2021 (15)
Январь 2021 (26)
Декабрь 2020 (23)
Ноябрь 2020 (35)
Октябрь 2020 (85)
Сентябрь 2020 (36)
Август 2020 (9)
Июль 2020 (19)
Июнь 2020 (35)
Май 2020 (63)
Апрель 2020 (88)
Март 2020 (69)
Февраль 2020 (51)
Январь 2020 (28)
Декабрь 2019 (11)
Ноябрь 2019 (20)
Октябрь 2019 (17)
Сентябрь 2019 (21)
Июнь 2019 (1)
Май 2019 (12)
Март 2019 (14)
Февраль 2019 (11)
Январь 2019 (18)
Декабрь 2018 (6)
Ноябрь 2018 (14)
Октябрь 2018 (3)
Сентябрь 2018 (29)
Август 2018 (15)
Июль 2018 (16)
Июнь 2018 (21)
Май 2018 (23)
Апрель 2018 (29)
Март 2018 (72)
Февраль 2018 (27)
Январь 2018 (30)
Декабрь 2017 (57)
Ноябрь 2017 (78)
Октябрь 2017 (39)
Апрель 2017 (12)
Март 2017 (14)
Февраль 2017 (17)
Январь 2017 (81)
Декабрь 2016 (72)
Ноябрь 2016 (57)
Октябрь 2016 (73)
Сентябрь 2016 (62)
Август 2016 (60)
Июль 2016 (83)
Июнь 2016 (119)
Май 2016 (206)
Апрель 2016 (163)
Март 2016 (364)

Показать / скрыть весь архив

>Восстановление после инсульта
19-02-2018, 21:42 | Автор: Pharmatron | Категория: Здоровье


Гипоксия жизненно важных участков мозга, развивающаяся в результате ишемического инсульта, приводит либо к смерти больного, либо к тяжелой инвалидизации. В результате развития патологических процессов в нейронах и их гибели, могут наблюдаться стойкие нарушения самых разных функций, включая когнитивную – ухудшение памяти, способности воспринимать, обрабатывать и запоминать информацию, ухудшение работоспособности.

У пациентов с постинсультными нарушениями резко возрастает риск развития серьезного когнитивного дефицита, который способен прогрессировать до деменции в течение достаточно короткого периода времени.

Степень реабилитации постинсультных пациентов, включая восстановление показателей работы мозга, напрямую зависит от того, насколько быстро был диагностирован инсульт после появления первых симптомов и соответственно от того, были ли начаты лечебные мероприятия в пределах терапевтического окна, а также от их качества.



Консервативные методики реабилитации после ишемического инсульта: потенциал отнюдь не исчерпан

Человек, перенесший инсульт, может получить полноценное комплексное восстановительное лечение в специализированных реабилитационных центрах. Однако их количество ограничено, к тому же расположены они в крупных городах, что резко снижает их доступность.

В такой ситуации на первый план выходят консервативные методы постинсультной реабилитации – в первую очередь с помощью лекарственных препаратов. Лекарственные препараты способны содействовать нормализации кровоснабжения участков мозга, пострадавших от ишемии, а также предотвращать дальнейшее ухудшение функций головного мозга, включая когнитивную.

Однако медикаментозная реабилитация после инсульта долгое время оставалась нерешенным вопросом из-за недостатка доказательств действия лекарственных средств.

Так в поле зрения объединенной группы исследователей из нескольких стран попал Актовегин.

Этот препарат, стимулирующий метаболические процессы в клетках, в том числе, в условиях недостаточного поступления кислорода, широко применяется уже более 40 лет для лечения ишемического инсульта и постинсультных состояний.

Широкое применение и положительные отзывы специалистов привели к проведению новых клинических исследований, авторы которых стремились установить наличие у Актовегина терапевтического потенциала для лечения пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями.

Одно из таких исследований, получившее название «АРТЕМИДА», было завершено в 2015 году, и его результаты однозначно подтвердили эффективность внутривенного и перорального применения Актовегина для терапии постинсультных нарушений когнитивной функции.

Исследование «АРТЕМИДА» было организовано в полном соответствии с требованиями Европейского агентства лекарственных средств (ЕМА), которые предъявляются к исследованиям по изучению препаратов для лечения разных форм деменции, уровень доказательности исследований с таким дизайном соответствует категории 1b.

В этом многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании принимали участие чуть более 500 пациентов из разных стран (возраст >60 лет), перенесших ишемический инсульт, у которых после этого развились и нарушения когнитивных функций.

В исследование включались пациенты в остром периоде ишемического инсульта, тяжесть неврологической симптоматики которых составляла от 3 до 18 по шкале NIHSS. Кроме того, включались только те пациенты, у которых был выявлен когнитивный дефицит, явившийся следствием текущего инсульта. Наличие таких когнитивных нарушений определяли с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (оценка по шкале МоСА ниже 26 баллов.

Больные были рандомизированы в 2 группы – группу Актовегина и группу сравнения (плацебо).

Участники первой группы сначала получали Актовегин внутривенно – 20 инфузий по 2000 мг/сутки, затем им был назначен пероральный прием этого препарата на протяжении 21 недели в дозе 2 таблетки по 200 мг 3 раза в день (общая суточная доза – 1200 мг).

Пациенты из группы сравнения получали плацебо на протяжении такого же периода времени.

Медиана наблюдения всех участников исследования после завершения курса терапии Актовегином составила 6 месяцев.

Для оценки состояния когнитивных функций участников применялась расширенная версия когнитивной подшкалы Шкалы оценки тяжести болезни Альцгеймера (ADAS-cog +). Результаты тестирования каждого участника сравнивались с его исходными показателями, полученными при тестировании до начала исследования и с группой плацебо.

Анализ полученных результатов позволяет с уверенностью утверждать, что Актовегин достоверно обеспечивал улучшение когнитивной функции участников по сравнению с плацебо. Средняя разница между показателями такого улучшения в группе изучения и группе плацебо составила 2,3 балла. Это значит, что актовегин эффективен в лечении постинсультных когнитивных нарушений.

Важным моментом является и то, что терапевтический эффект терапии Актовегином сохранялся и после завершения лечения и разница с группой плацебо даже усиливалась со временем. Повторное тестирование, проведенное 12 месяцев спустя после завершения терапии, показало, что разница в средних показателях результатов между обеими группами увеличилась до 3,7 баллов.

Количество нежелательных явлений в обоих группах было сопоставимо, что позволяет говорить о хорошем профиле безопасности Актовегина и его хорошей переносимости.

Результаты исследования «АРТЕМИДА» дают основания для того, чтобы рекомендовать Актовегин для терапии пациентов с постинсультными нарушениями когнитивной функции и профилактики ее ухудшения.
Просмотров: 1 164  |  Комментариев: (0)

Дополнительно по данной категории

    
  • Никотин устраняет симптомы шизофрении
  • 
  • Магний в питании жизненно необходим: он снижает риск инсульта и сахарного диабета
  • 
  • Одно яйцо в день снизит риск инсульта на 12%
  • 
  • Эффективные способы защиты от инсульта
  • 
  • 5 явных признаков дефицита калия в организме
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Главная
Контакты
Регистрация
Narmedik.com © 2016-2023 | Все права защищены
Контакты и реклама Zloi Arija