Височно-нижнечелюстной сустав является важным анатомическим отделом, так как соединяет нижнюю челюсть с черепом. В качестве составных элементов выделяют головку нижнечелюстной кости, а также нижнечелюстную ямку височной кости. В ВНЧС с капсулой срастается диск, который разделяет полость на два отдела.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является распространенной патологией в гнатологии. Для предупреждения развития осложнений лечение патологии ВНЧС необходимо проводить при появлении первых симптомов заболевания.

Симптомы дисфункции ВНЧС


К основным диагностическим критериям, на основании которых выставляют диагноз дисфункция ВНЧС, относят:

1. Появление звуковых феноменов. К одной из распространенных жалоб среди пациентов относят появление щелчков, исходящих из сустава, которые могут вызываться открыванием рта, жеванием или зеванием. В большинстве случаев звук едва слышим пациенту. Редко щелчок может быть громким, поэтому его слышат окружающие. Дисфункция ВНЧС, симптомы которой связаны со звуковыми эффектами, может также проявляется хрустом, крепитацией, хлопающими звуками.

2. Нарушение двигательной активности в суставе. Данное состояние носит название блокировки или запирания челюсти. Движения во время открывания рта становятся неравномерными. В некоторых случаях пациенту нужно научиться находить положение, в котором сустав будет беспрепятственно открываться. Для этого требуется совершать движения челюстью вверх или вниз, а также в стороны.

3. Развитие болевого синдрома. Поскольку боль может носить локальный характер, ее часто путают с шейным остеохондрозом, невралгией тройничного нерва, отитом или артритом в височно-нижнечелюстном суставе. Ее усиление наблюдается при пальпации в зоне жевательной, височной, подъязычной, шейной, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Боль может иррадиировать в зубы, уши, лобную или затылочную область.

4. Головокружение.

5. Периодически возникающий шум в ушах.

6. Фотофобия.

7. Нарушение сна с частыми пробуждениями.

Дисфункция ВНЧС, симптомы которой незначительно выражены, может быть длительное время не выявлена, так как пациенты не придают значения первичным проявлениям.

Гнатология и функциональная диагностика ВНЧС

Гнатология и функциональная диагностика ВНЧС позволяет оценить его биомеханику в норме и патологии. С помощью дополнительных исследований удается выявить причину, которая вызывает у пациента различные симптомы заболевания, а также подобрать на ее основании план лечебных мероприятий.

Современная гнатология и функциональная диагностика ВНЧС позволяют решить проблемы неправильного прикуса, а также устранить развивающуюся деформацию зубов. Дисфункция ВНЧС, диагностика которой в настоящее время тщательно разработана, устраняется с помощью ортопедических методов.


Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: методы лечения

Если выявлена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, лечение начинается с ограничения физической нагрузки на пораженную область. Для этого рекомендуют ограничить разговоры, жевание твердой пищи с включением в рацион супов, пюре или каши жидкой консистенции.

При необходимости терапия проводится совместно с другими специалистами, например, стоматологом, мануальный терапевтом или вертебрологом.

Лекарственная терапия применяется для устранения или снижения выраженности болевого синдрома.

Могут назначаться такие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают выраженность боли, отека и воспалительной реакции.

2. Антидепрессанты. Данные средства показаны пациентам при выраженных симптомах, сопровождающихся нарушением трудоспособности или ухудшением сна.

3. Средства с седативным эффектом, которые улучшают качество сна и уменьшают раздражительность.

4. Ботулинотерапия. Механизм ее действия направлен на уменьшение мимики и замедление передачи нервных импульсов.

5. Блокада сустава с помощью кортикостероидов. При длительно текущей дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается его повреждение, требующее восстановления поверхностей.

Из немедикаментозных методов лечения применяют:

• массаж — направлен на снижение выраженности спазма мышечных волокон.
  

• физиотерапию — к наиболее эффективным методам относят лазеротерапию, индуктотерапию, а также электрофорез с лекарственными средствами.
  

К стоматологическим методам лечения относят:

• шлифовку зубов, а также пломбировочного материала, нарушающего смыкание челюстей.
  

• процедуры протезирования или перепротезирования.
  

• для восстановления прикуса используют брекеты, ортопедические шины и капы.
  

Чтобы восстановить височно-нижнечелюстной сустав, лечение может быть хирургическим. Оперативные методы включают миотомию мышечных волокон, а также кондилотомию головки нижней челюсти. При выраженных изменениях суставной сумки возможна артропластика.