ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Причины ощущения нехватки воздуха кроются в развитии отека, перекрывающего голосовую щель, или резком спазме мышечного аппарата гортани и глотки, вызывающего сужение просвета верхних дыхательных путей.

Приступы удушья довольно часто возникают у людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы и патологиями сердца и сосудов. При легочных болезнях механизм развития асфиксии заключается в обструкции путей поступления воздуха, сопровождаемой нарушением проникновения кислорода в кровеносную систему.

Существуют случаи ситуативного развития спазма в области горла. Это происходит на фоне влияния внешних факторов (травмы, попадание инородного тела, укус насекомых, стрессовый фон).

Помощь в случае удушья могут оказать следующие врачи:

специалист скорой помощи;
пульмонолог;
кардиолог;
психотерапевт;
аллерголог.

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Существует значительный перечень патологических состояний, при которых ощущение недостаточности поступления воздуха и удушье горла это симптомы, позволяющие провести дифференциацию болезни.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Патологическое состояние, сопровождаемое сужением дыхательных путей и гиперактивностью бронхиального дерева. Развивается на фоне сенсибилизации организма или наследственной предрасположенности. Ощущение удушья в горле является основным проявлением приступа астмы, возникающего в ответ на действие аллергена.

Приступ чаще всего появляется ночью. Больной жалуется на стеснение в груди, нехватку воздуха. Вдох человек сделать может, но воздух выдохнуть очень трудно (одышка экспираторного типа). Дыхание шумное, свистящее, частое. Чтоб облегчить свое состояние, больной занимает положение сидя или стоя, упираясь обо что-то руками. Чувство удушья сопровождается появлением страха, который виден на лице страдающего астмой.

Приступ завершается кашлем, отхождением незначительного количества вязкой прозрачной мокроты.


СИНДРОМ ОБСТРУКЦИИ

Главными причинами обструктивной болезни легких считаются табакокурение и воздействие профессиональных вредностей. Факторами-провокаторами являются асоциальные условия жизни, гипо- и авитаминозы, недоношенность, наследственная предрасположенность.

Удушение развивается на фоне приступа одышки, сильного кашля. Чаще проявляется при хроническом течении патологии. Кашель сопровождается выделением значительного количества слизистой или гнойной мокроты.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Это специфическая реакция организма на воздействие аллергена, требующая немедленного медицинского вмешательства из-за высокого риска развития летального исхода.

Специфическими проявлениями патологии становятся:

гиперемия кожи;
высыпания по типу крапивницы;
отек слизистой горла, приводящий к сужению просвета и дыхательной недостаточности;
дыхание затрудненное, шумное;
кашель;
осиплость голоса;
головокружение;
угнетение сознания;
судороги.

Отек гортани и горла, перекрывая доступ воздуха, приводит к развитию удушья. Человеку тяжело сделать вдох. Причиной появления такого состояния могут стать химические вещества, лекарственные препараты, укусы насекомых, действие шерсти, пыли, пуха, период цветения растений.

ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ

В основном характерно для детского возраста, когда малыши любят засовывать в нос или брать в рот различные мелкие игрушки или их запчасти. Резкий вдох провоцирует попадание предмета в дыхательные пути и закрытие им просвета. Параллельно происходит царапанье стенок трахеи, что приводит к значительному отеку.

При глотании предмет может проскочить в бронхи, где вызывает развитие воспалительного процесса. Если просвет дыхательных путей перекрыт частично, характерна следующая симптоматика:

сильный приступообразный кашель;
дыхание становится шумным;
осипший голос;
ощущение страха и беспокойства.

Попытки сделать вдох провоцируют спазмы в горле, глотательная функция нарушена. Появляются признаки дыхательной недостаточности: крылья носа расширяются, слизистые оболочки и кожа синеют, межреберные промежутки и подключичные ямки втягиваются. Полное перекрытие просвета, отсутствие своевременной помощи приводят к летальному исходу.


СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Признак сердечной недостаточности, для которого характерно развитие одышки и удушья. Спазмы в горле и ощущение нехватки воздуха проявляются приступообразным образом. За несколько дней до его развития возникает кашель и одышка, давление в груди. Больной просыпается в ночное время от сильного приступа кашля, переходящего в ощущение удушья в горле. Симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы.

Человек встает, ходит по комнате, пытается на что-то опереться. Появляется сильное возбуждение, страх смерти. Носогубный треугольник синеет, крылья носа раздутые, развивается тахикардия, повышается артериальное давление. Приступ заканчивается отхождением малого количества мокроты. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

ДИФТЕРИЯ

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является коринебактерия (бацилла Леффлера). Характеризуется токсическим поражением всего организма, с преимущественной локализацией процесса в горле и лимфоидном глоточном кольце.
Удушение – один из главных признаков, который сопровождается следующими проявлениями:

гипертермия;
осиплость голоса;
лающий кашель;
дыхание шумное, тяжелое, сопровождается свистом;
беспокойство;
судорожные припадки;
кожа и слизистые синеют;
характерная белая пленка в области горла и миндалин, не растирающаяся шпателем, трудно снимающаяся.

ЛАРИНГОСПАЗМ

Состояние характерно для пациентов детского возраста. Спазмы в горле возникают в результате инфекционных заболеваний, действия аллергических агентов, длительного приема лекарственных препаратов, гиповитаминоза Д. Основными проявлениями становятся:

утрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом (инспираторная одышка);
лающий кашель;
испуг, беспокойство;
бледная кожа;
цианоз носогубного треугольника.

Приступ может пройти самостоятельно через несколько минут, а может потребоваться медицинское вмешательство.

Определить истинную причину развития удушья не трудно. Большинство пациентов знают о своей болезни и могут самостоятельно себе помочь. В условиях других вариантов в первую очередь пациента осматривает ЛОР-врач, а при необходимости приглашает на консультацию иных узких специалистов.

С диагностической целью используют лабораторные и инструментальные методы:

бакпосев из зева и носа;
фарингоскопия; эндоскопия;
общие лабораторные анализы;
УЗИ;
ФГДС;
оценка уровня гормонов щитовидной железы.

Способ диагностики подбирается индивидуально.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

При развитии удушья необходимо обеспечить больного условиями полного покоя (только если причиной не является инородное тело). При потере сознания нужно смочить вату раствором аммиака и поднести к носу. Если человек пришел в себя, обеспечить его доступом свежего воздуха и питьевой водой.

Бронхиальная астма Расстегнуть верхнюю одежду. Помочь занять удобное положение. При наличии ингалятора с бронхорасширяющими препаратами, помочь принять. Вызвать скорую помощь.

Синдром обструкции Общие принципы. При наличии бронходилататоров – их использование.

Анафилактический шок Прекратить поступление аллергена в организм. Контролировать пульс, артериальное давление. При остановке сердечной деятельности или дыхания – проведение реанимационных мероприятий. Вызвать скорую помощь.

Сердечная астма Полусидячее положение. К ступням ног – грелки или горчичники. Горячие ножные ванны. Наложить жгуты на конечности. Контроль пульса, артериального давления. Нитроглицерин, валидол под язык. Вызвать скорую помощь.

Попадание инородного тела Положить человека животом себе на колено, голову опустить вниз. Ребром ладони ударить между лопатками. Надавить на солнечное сплетение движением, будто выталкиваете предмет вверх в положении стоя. Если предмет не вышел, но дыхание стало ровным, отвезти на рентген обследование.

Дифтерия Горчичные ножные ванны, горчичники на грудную клетку. Теплое щелочное питье. Скорая помощь.

Ларингоспазм К лицу приложить полотенце, смоченное холодной водой. Дать питьевой воды. Попросить задержать дыхание.
Сделать теплую ванну или ручные, ножные ванночки. Раздражающие действия: хлопок по спине, щипок, надавливание на корень языка.