Шизофрения – болезнь, о существовании которой известно каждому. Важнейшее отличие шизофрении от почти всех других заболеваний человека состоит в том огромном количестве мифов, предубеждений и заблуждений, которые сопровождают эту болезнь в сознании людей. Эти ошибочные представления оказывают огромное негативное влияние на распознавание болезни, раннее начало лечения, отдаленный прогноз, возможности социального устройства – то есть на судьбу страдающего ею человека.

Если Вам довелось непосредственно столкнуться с этой болезнью, то для ее преодоления Вам нужна достоверная информация. При шизофрении пациент и его семья могут и должны найти помощь и поддержку, а не оставаться один на один с болезнью и скрывать ее от окружающих, боясь столкнуться со страхом и осуждением. В этом плане шизофрения не должна отличаться от распространенных соматических заболеваний, таких, например, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет или бронхиальная астма, при которых пациент всегда может ожидать помощи, внимания и сочувствия окружающих и болеть «не является позором».

Правильное понимание болезни способствует ее преодолению.

Если Вы столкнулись с этим заболеванием, постарайтесь больше узнать о нем из литературы. Нецелесообразно получать эти сведения из пособий по психиатрии для врачей, поскольку они написаны, как правило, сложным специальным языком, который мало понятен непрофессионалам. К тому же доступные Вам книги могут быть далеко не новыми и сведения в них, как правило, устарели. Гораздо лучше прочитать книги, рассчитанные на потребителей психиатрической помощи и их родных. Начните с этого краткого руководства, прочитайте его до конца.

ЧТО ТАКОЕ ШИЗОФРЕНИЯ?

Шизофрения- это болезнь головного мозга, которая нарушает способность человека правильно мыслить, контролировать свои эмоции, принимать решения и общаться с другими людьми. Подавляющее большинство больных шизофренией не представляют опасности для окружающих, даже, несмотря на то, что их поведение может выглядеть странным или непредсказуемым.

Несмотря на широко распространенные страхи и предрассудки, касающиеся шизофрении, в действительности она поддается лечению, а современные инновационные технологии постоянно улучшают прогноз заболевания. Новые виды лечения все чаще уменьшают потребность в госпитализации больных и позволяют им вести обычный, независимый и продуктивный образ жизни.

Название “шизофрения” происходит от греческого слова shizo – раскалываю, расщепляю и fren – душа, рассудок. Таким образом, в названии заключается основной признак заболевания – нарушение единства, цельности психики и несоответствие психических реакций внешним раздражителям.


ПРИЧИНЫ ШИЗОФРЕНИИ

Причины шизофрении, как и причины большинства других болезней человека, полностью не установлены. Наиболее признанной является точка зрения, согласно которой ведущую роль в возникновении шизофрении играет наследственный фактор. Иными словами, некоторые люди генетически предрасположены к возникновению шизофрении, так же как другие предрасположены к раку, болезням сердца, сахарному диабету и другим хроническим болезням.

Чем ближе степень родства к больному и больше больных в семье, тем эта предрасположенность выше; в то же время само по себе заболевание не является в чистом виде наследственным, передается только предрасположенность, при наличии которой сильные стрессовые факторы, воздействующие в течение жизни, приводят к патологическому процессу.

Таким образом, в развитии болезни имеют значение сочетание наследственных (предрасполагающих) и средовых (запускающих) факторов.

К средовым стрессовым факторам относятся психические травмы, соматические заболевания, интоксикации, словом, все многообразие неблагоприятных воздействий.

Допускают также, что заболеванию шизофренией наряду с генетической предрасположенностью может поспособствовать повреждение головного мозга во время беременности, родов и в ранние периоды развития, например, в результате вирусной инфекции у матери или гипоксии мозга ребенка во время родов.

Новейшие научные исследования показывают, что шизофрения связана с изменением нейрохимических метаболических процессов, а в дальнейшем и изменением структур головного мозга. Важным механизмом, с которым связано появление симптомов болезни, является нарушения обмена в головном мозге нейромедиаторов, прежде всего дофамина, а также серотонина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), глутамата, норадреналина, ацетилхолина и различных нейропептидов, которые влекут за собой изменение функциональной активности отдельных зон мозга.

За открытие роли дофамина в развитии шизофрении, которое произошло в 60-х годах XX века, в 2000 году его автору, Арвиду Карлссону, была присуждена Нобелевская премия.

Установлена связь между симптомами шизофрении и избытком дофамина в лимбической системе мозга и с его же недостатком в префронтальной коре головного мозга.

Широкое распространение методов нейровизуализации (компьютерная томография мозга) позволило выявить зоны мозга, подвергающиеся изменению при шизофрении. Это расширение боковых и третьего желудочков головного мозга, атрофия коры в области фронтальной доли и лимбических отделов мозга, усиление межполушарной асимметрии.

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ

Современная медицина достигла большого прогресса в диагностике шизофрении, изучении его причин и механизмов развития. Эффективное лечение шизофрении стало возможным.

Как и для любого психического расстройства, так и для лечения шизофрении требуется комплексный подход. Нельзя осуществлять терапию шизофрении только биологическими методами, даже пусть и самыми современными препаратами, необходима психотерапев-тическая помощь, обучение родственников больного и его самого необходимым навыкам.

Важно своевременно распознать начало шизофрении и начать лечение, продумать систему реабилитации больного. Большое значение имеет доверие к лечащему врачу, взаимопонимание и сотрудничество с ним.

Решение о предпочтительной для данного больного форме проведения лечения (стационарное, полустационарное, амбулаторное) принимает врач. В некоторых случаях возможно лечение в домашних условиях, в ряде случаев необходима неотложная госпитализация в стационар.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно подобрать соответствующие медикаменты, устраняющие симптомы шизофрении, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и не снижающих качество жизни.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Многие симптомы шизофрении хорошо поддаются лечению. Как и большинство хронических болезней (таких как сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца), ее не удается излечить полностью. Однако, у большинства больных с помощью специальных препаратов (антипсихотиков) удается хорошо контролировать симптомы шизофрении и улучшать качество жизни больных и членов их семей.

Антипсихотики (нейролептики) помогают бороться с галлюцинациями, бредом и расстройствами мышления. Таким образом, антипсихотические препараты в настоящее время являются основой лечения больных шизофренией.

При шизофрении, которая сопровождается церебральной органической недостаточностью применяются ноотропные препараты, такие как пантогам и т.д.