Современные методы лечения камней в почках ограничены, а иногда и болезненны. Но последние исследования меняют наше представления о составе и поведении камней, предполагая, что в один прекрасный день врач сможет полностью растворить их прямо в почке пациента. Эта проблема чаще беспокоит мужчин, чем женщин. И хотя в целом камни в почках безвредны, они связаны с более серьезными состояниями, такими как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.


Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным. В основном они состоят из вещества, называемого оксалатом кальция, которое, как считалось до сих пор, нельзя растворить в почках. Однако новые исследования показывают, что это может быть не так. Изучив информацию из областей геологии, микроскопии и медицины, и использовав множество передовых технологий, ученые обнаружили, что камни в почках могут и фактически растворяются. Новые данные показывают дополнительную информацию о природе и составе камней в почках, которая противоречит мнению, существовавшему на протяжении веков.

Майанди Сивагуру, заместитель директора Института геномной биологии Карла Р. Вуа в Университете штата Иллинойс, является главным автором этой статьи, опубликованной в журнале Scientific Reports.

ПОМИНУТНЫЙ ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПОЧЕК


Сивагуру и его коллеги использовали комбинацию новейших оптических методов для изучения тонких участков камней в почках. Они объясняют, что многие методы визуализации, используемые в этом исследовании, являются общими для геологии и геобиологии, но никогда не использовались для изучения минерализаций in vivo. Один из используемых методов (super-resolution nanometer-scale auto-fluorescence microscopy) позволил исследователям увидеть кусочки камней в почках с разрешением 140 нанометров. Нанометр – миллиардная метра.

Анализ показал, что камни в почках состоят из «чередующихся органических и минеральных нанослоев» кристаллов. Более того, эти слои «поразительно похожи» на другие древние осадочные отложения, такие как «морские строматолиты, ороиды, устричные раковины и жемчуг».

Соавтор исследования автор Брюс Фоук, профессор геологии и микробиологии из Университета штата Иллинойс, объясняет, что означают эти результаты

В геологии, когда вы видите слои, это означает, что что-то более старое находится под чем-то молодым. Один слой может быть депонирован в течение очень коротких или очень длительных периодов времени. Можно сказать, что камни в почках – это не бесполезные кристаллические глыбы, а поминутный отчет о здоровье и функционировании почки человека. Один камень представляет собой целый ряд событий на протяжении определенного отрезка времени, которые имеют решающее значение для расшифровки истории болезни почек.


РАСТВОРЕНИЕ КАМНЕЙ ПРЯМО В ПОЧКАХ ПАЦИЕНТА

Важно отметить, что исследование также показало, что некоторые из этих слоев деградировали, обнажая «разрушающие кристаллы». Изображения показали, что новые кристаллы, наоборот, начинали развиваться, а это означает, что камни в почках «подвергаются множественным процессам растворения, кристаллизуясь и нарастая в почках». Другими словами, камни в почках циклически растворяются и появляются заново.



До этого исследования считалось, что камень в почке – это простой кристалл, который со временем становится больше. Но нам удалось увидеть, что это динамический процесс. Камень растет и растворяется, растет и растворяется… Он состоит из множества компонентов, и он очень живой.

Это противоречит информации, которая веками считалась верной: камни в почках являются гомогенными и практически нерастворимыми in vivo.

Вопреки тому, что будущие врачи учат в медицинских учебных заведениях, мы обнаружили, что камни в почках проходят динамичный процесс роста и растворения. Это означает, что в один прекрасный день мы сможем вмешаться, чтобы полностью растворить камни прямо в почке больного, что, по словам большинства врачей, сегодня невозможно. Наши наблюдения открывают принципиально новую парадигму для клинических подходов, включающих растворение камня in vivo.