Опущение или нефроптоз почки – это заболевание, которое характеризуется повышением подвижности органа. «Блуждающая» почка может переместиться к области живота или таза и произвести оборот вокруг смежного с ней сосуда. Нефроптозом признается опущение почки пациента, находящегося в вертикальном положении, более чем на 2 см. (в момент вдоха – до 5 см.). Чаще всего фиксируется патология правой почки.

В первой стадии развития болезни смещение почки можно ощутить рукой – на вдохе это делается через брюшную стенку, а на выдохе она занимает положение в подреберном пространстве. На второй стадии, у стоящего человека почка выходит из-под ребер, а когда он принимает горизонтальное положение – возвращается на исходное место. При таких движениях почка имеет свойство оборачиваться вокруг свой ножки и возникает дефицит ее кровоснабжения. Третья стадия подразумевает неконтролируемое перемещение почки.

Нефроптоз может перерасти в причину развития гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, а также почечной колики, артериальной гипертензии, выкидышей и прочих недугов. При спаечных процессах возможно закрепление почки в неправильном положении – возникает фиксированный нефроптоз.


Симптоматика заболевания

• Симптомы могут вовсе отсутствовать.
  

• Возникновение неприятных ощущений в поясничной области, когда а также при усиленных физических нагрузках. При развитии заболевания, боли охватывают область живота, они могут «простреливать» в желудок, печень, пах; интенсивность их увеличивается.
  

• Повышение артериального давления – фиксируется в момент, когда человек стоит.
  

• Головная боль, нервозность, бессонница, отсутствие аппетита.
  

• Поднятие температуры тела
  

• Изменяется состав мочи, выявляется протеинурия, эритроцитурия и лейкоцитурия. Появление кровянистых выделений в моче при любых физических нагрузках.
  

• Наблюдается снижение веса и нарушение работы кишечного тракта.
  

Причины нефроптоза

• Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей.
  

• Беременность. В подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется именно у женщин. Почки могут легко переместиться из-за своего низкого расположения, обусловленного физиологией организма. Во время беременности происходит перерастяжение брюшных мышц. После родового процесса их тонус долгое время будет находиться на низком уровне.
  

• Наследственный фактор, определяющий высокую степень растяжения соединительной ткани организма.
  

• Заболевания, протекающие в организме. Они могут быть инфекционной природы и патологиями развития органов и систем (например, кифозные заболевания позвоночника).
  

• Травмы, нанесенные в область поясницы.
  

• Резкое похудание, вызывающее истощение почечной жировой капсулы.
  

Диагностика «блуждающей» почки

Врач-нефролог имеет возможность прощупать почку, особенно при небольшом весе больного. Проводится нефроптоз почки измерение артериального давления, оно повышается, когда пациент стоит и понижается при горизонтальном положении. Нефроптоз исследуется при помощи рентгена, экскреторной урографии или ангиографии почечных сосудов. Ренография покажет степень функциональности почки.

Лечение заболевания

• Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию осложнений вызванных постоянным движением почки.
  

• Хирургическое лечение заключается в назначении нефропексии – фиксировании почки. Операция, как правило, проводится лапароскопическим методом, который без осложнений закрепляет почку на положенном ей месте. При этом используются полипропиленовые имплантаты – фиксаторы. Такие операции имеют наименьшую степень травматизма для организма и гарантируют полное излечение от болезни. Послеоперационный период требует реабилитации больного – использование фиксирующих бандажей, минимум физических нагрузок и контрольное наблюдение с помощью Узи и анализов крови и мочи. Беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода после проведенной операции.
  

• В некоторых случая поможет специально подобранная диета, направленная на увеличение массы тела.
  

• В борьбе с заболеванием большую роль играет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы живота и спины, нормализует давление внутри живота и ограничивает движение почки.
  

• Врач может назначить ношение специальных медицинских бандажей и фиксирующих корсетов, которые одеваются строго в горизонтальном положении (но, противопоказаны при фиксированном нефроптозе).
  

• Используется ряд физиотерапевтических процедур, среди которых гидротерапия – лечебный душ и купания. Использование холодных компрессов.
  

Нефроптоз почки – это заболевание эффективно лечится консервативным методом только в начальной стадии, далее лечебный процесс затруднителен и придется прибегнуть к операционному вмешательству.