Опущение почки хорошо поддается консервативным методам лечения на ранних стадиях. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Опущение почки (или нефроптоз) – это патологическое состояние, при котором почка смещается от ее физиологического места (почечного ложа), а также обладает подвижностью при перемещении тела. Из-за подвижности почек нарушается архитектура сосудистого сплетения, вследствие чего они имеют тенденцию к истончению и сужению.

В результате нарушается кровоснабжение почки. Кроме того, при опущении почки может деформироваться мочеточник, вследствие чего в почках может задерживаться моча, что может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Согласно медицинской статистике, гораздо чаще нефроптоз встречается у женщин, чем у мужчин. И чаще всего патологический процесс затрагивает правую почку, поскольку она располагается ниже левой.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Опущение почки может лечиться как консервативными, так и хирургическими методами. Перед тем, как проводить лечение нефроптоза, необходима консультация врача уролога. В зависимости от стадии заболевания, а также других особенностей организма, врач подберет оптимальную тактику лечения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

К консервативным методам лечения нефроптоза относятся ношение бандажа, а также выполнение специальных упражнений. Бандаж при нефроптозе необходимо надевать утром, находясь в горизонтальном положении. Таким образом, поддерживаются мышцы передней брюшной стенки, а почка фиксируется в нормальном положении – почечном ложе.


Что касается упражнений при опущении почек, то их необходимо выполнять лежа на спине. В такую лечебную гимнастику входит 5 несложных упражнений:

1. На вдохе поднимаем ноги, а на выдохе – опускаем. Повторить это упражнение до 10 раз.

2. Поднимите ноги под углом 45 градусов. При вдохе ноги разведите в стороны, а при выдохе – сведите обратно. Повторите упражнение 8-10 раз.

3. Подложите под поясницу валик. При вдохе приведите согнутую в колене левую ногу к туловищу. При выдохе – выпрямляйте ногу и возвращайте в исходное положение. Повторите это упражнение 15-20 раз для каждой ноги.

4. На вдохе сильно надуйте живот, и задержите дыхание на 3-5 секунд. При выдохе живот нужно втянуть и снова задержать дыхание на 3-5 секунд. Повторите это упражнение 8-10 раз.

5. Подложите под поясницу валик. При вдохе поднимите левую ногу, чтобы она была перпендикулярна туловищу. При выдохе – верните ногу в исходное положение. Повторите данное упражнение 15-20 раз для каждой ноги. При выполнении упражнения ноги следует менять поочередно.

Стоит отметить, что консервативное лечение эффективно лишь на начальных стадиях заболевания. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу-урологу уже на поздних стадиях, когда ношение бандажа или лечебная физкультура будут малоэффективны. В таком случае показано хирургическое лечение.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение, при котором почка фиксируется в физиологическом положении, называется нефропексией. На сегодняшний день выполняется как открытая, так и лапароскопическая нефропексия.

При открытой нефропексии врач-хирург делает разрезы кожи для того, чтобы выделить и зафиксировать почку в правильном положении. После того, как почка оказывается в нормальном положении, врач вырезает лоскут мышечной ткани и пришивает его к капсуле почки таким образом, чтобы почка имела физиологическую подвижность, но при этом не смещалась слишком низко к малому тазу.

Существенным недостатком открытой нефропексии является травматичность операции, а также необходимость длительного пребывания на стационаре.

При лапараскопической нефропексии делается 4 относительно небольших прокола, через которые вводятся инструменты, в том числе и эндоскоп с камерой. Врач выделяет почку и накладывает необходимые швы для фиксации органа в ее физиологическом месте. После операции нет необходимости в ушивании ран, поскольку они затягиваются сами.