Можно ли целоваться, если у вас или у партнера на губах «простуда»? Хотим вас обрадовать: если очень хочется, то можно, ведь бояться уже поздно! Скорее всего, вы, как и большинство населения земного шара, «подхватили» вирус герпеса 1 типа еще в раннем детстве.

И это только один неожиданный факт о герпетической инфекции из тех, о которых мы хотим вам сообщить. Мифы о вирусах герпеса стали темой нашей беседы с врачом-инфекционистом, главным менеджером по инфекционному контролю медицинской сети «Добробут» Станиславой Александровной Гапоновой.

Миф 1. Заражение герпесвирусом 1 типа чаще всего происходит во взрослом возрасте

— На самом деле заражение вирусом герпеса 1 типа (его клинические проявления мы часто называем «простудой») происходит в раннем детском возрасте. У детей этот вирус иногда протекает бессимптомно или же проявляется гингивитом (воспалением десен). Слизистая десен при этом отекает, краснеет, кровоточит, но эти симптомы чаще всего не связывают с герпесом. Лишь относительно недавно ученые установили природу такого гингивита у детей и рекомендовали назначать для его лечения противогерпетические препараты в таблетках (например, ацикловир).

После первичного заражения в детстве вирус герпеса 1 типа остается с нами навсегда. Он может на протяжении всей жизни напоминать о себе несколько раз в году высыпаниями на губах или же не проявиться больше ни единым эпизодом.

Но то, что он «приходит» к нам только один раз и остается «жить на постоянной основе» в нервных ганглиях – в этом можно не сомневаться. Поэтому во взрослом возрасте уже маловероятно заражение герпесом 1 типа при поцелуе, даже если у партнера в этот момент обострилась инфекция.

Это касается всех вирусов герпеса, попадающих в организм человека, включая вирус герпеса 3 типа (ветряной оспы). Ни одним из них мы не заражаемся повторно.

Миф 2. Вирус герпеса 3 типа («ветряной оспы») формирует пожизненный иммунитет

— Нет, речь идет не об иммунитете. Клинические проявления ветряной оспы (температура, многочисленные высыпания) – это особенности течения инфекции при первичном заражении. В дальнейшем на протяжении всей жизни вирус ветряной оспы остается в организме, следовательно, повторного заражения произойти не может – нельзя ведь заразиться вирусом, который всегда с тобой, хотя и «спит».

Этот вирус может дать знать о себе в самый неподходящий момент, когда организм будет ослаблен какими-то неблагоприятными факторами. Только клинические проявления его будут отличаться от тех, что наблюдались в первый раз, то есть при «ветрянке». Например, может возникнуть опоясывающий герпес.


Миф 3. Опоясывающий герпес – это редкий случай повторного заражения «ветрянкой»

— Этот миф до сих пор распространен не только среди пациентов, но и врачей. На самом деле опоясывающий герпес – это рецидив той же инфекции (вируса простого герпеса 3 типа), которая вызвала симптомы ветряной оспы при первичном заражении. Только, как я уже сказала, проявляется он во второй раз по-другому.

Миф 4. Генитальный герпес встречается гораздо реже, чем герпес на лице

— Вирусом герпеса 2 типа (генитальным герпесом) заражено огромное количество людей. Но, согласитесь, заразившиеся стараются не распространять информацию об этом, а симптомы инфекции не очевидны для окружающих, в отличие от симптомов герпеса 1 типа. Но не следует думать, что вы не заражены этим вирусом, даже если не происходит частой смены половых партнеров.

Во-первых, заражение вирусом герпеса 2 типа может протекать бессимптомно. Во-вторых, заражение партнера могло произойти до знакомства с вами и быть бессимптомным. Поэтому внезапное появление характерной сыпи в интимной зоне не обязательно означает, что произошло заражение инфекцией, новой для вашего организма. Это даже не означает, что генитальным герпесом вас заразил нынешний партнер, а не предыдущий. Поэтому не торопитесь с обвинениями.

Миф 5. Генитальный герпес передается партнеру только в период обострения

— Заражение генитальным герпесом происходит при половом акте на любой стадии течения инфекционного процесса, даже вне обострения. Поэтому, повторюсь, появление симптомов, не связанное со сменой партнера, может объясняться тем, что вирус уже присутствовал в вашем организме, и в какой-то момент определенные факторы поспособствовали его обострению.


Миф 6. Противогерпетическая мазь сразу устраняет высыпания, а таблетки профилактируют рецидивы герпеса

— Противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) действительно рекомендованы для лечения вируса герпеса 1 типа, генитального герпеса, а также при тяжелом течении ветряной оспы. Эти препараты замедляют репликацию (воспроизведение) герпесвирусов и не дают им бесконтрольно размножаться.

Мази с противовирусными препаратами подсушивают герпетическую сыпь, уменьшают боль и зуд. Но не стоит надеяться на мгновенное исчезновение отека и высыпаний. Что касается противовирусных таблеток от герпеса, то они не влияют на частоту рецидивов и длительность симптоматики. Однако, есть данные, что прием противогерпетических препаратов облегчает течение генитального герпеса. Прием таблеток также целесообразен при высоком риске осложнений.

Наиболее эффективным в профилактике рецидивов герпеса является контроль факторов, вызывающих обострение.

Миф 7. Рецидивы герпетической инфекции чаще всего провоцируются переохлаждением

— На самом деле рецидивы могут вызывать любые факторы, которые являются стрессовыми для организма. Это не обязательно может быть переохлаждение. Все давно заметили, что «простуда» на губах часто появляется после летнего отдыха на море. Гиперинсоляция, солнечные ожоги не оздоравливают нас, а, напротив, играют роль стрессовых факторов. Поэтому неудивительно, что вместо благодарности наш организм преподносит неприятные сюрпризы.

Часто встречаются ситуации, когда герпес (не только на лице, но и генитальный) обостряется при эмоциональном стрессе. Особенно характерно это для женщин. Даже привычные, казалось бы, события (очередная простуда у ребенка, эмоциональное напряжение на работе, семейные неурядицы) нередко вызывают у них обострения герпеса.

В таких случаях остается только напомнить, что организм всегда заранее сигнализирует нам о том, что пора позаботиться о себе и пересмотреть свою жизнь или хотя бы режим работы и отдыха. И лучше заметить эти сигналы, пока они имеют вид частых высыпаний, а не чего-то более серьезного.