Каждый ВСДшник, принимающий психотропные препараты, несмотря на своё состояние, хочет лишь одного – уменьшить их дозу или вообще отказаться от их приёма. Ты это тоже пробовал сделать и не один раз?



Расскажу продолжение истории о ВСДшнике, который однажды резко бросил принимать феназепам. Он 8 лет постоянно принимал по 1 таблетке в дозе 0,005 грамм в день, независимо от общего состояния. Здесь я говорю именно о пациенте с вегето-сосудистой дистонией, который принимал препарат в лечебной дозе, хотя и очень длительный период. А не о тех полностью здоровых людях, которые принимают по 20-50 таблеток феназепама за один раз вместе с алкоголем, для отключения чувства страха и в результате ощущения "кайфа". Феназепам не относится к наркотикам, но убирает страх. Человеку становится "море по колено".

Желание уменьшить дозу или прекратить приём психотропного лекарства присутствует практически у всех пациентов с ВСД и паническим расстройством.

Причины этого следующие:

1. Если я принимаю психотропные лекарства, значит я наркоман.

2. Страх того, что возникнет зависимость от препаратов и будет синдром отмены. Особенно этого боятся во время приёма бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам и т.д.).

3. Выраженное и разнообразное побочное действие на организм у нейролептиков и антидепрессантов.

4. Они боятся принимать любые лекарства – а вдруг чего-то случится!

Для того, чтобы начать процесс уменьшения дозы или отмены психотропных препаратов необходимо соблюдать несколько общепринятых условий:

1. Отмена психотропных лекарств возможна и показана только при полной компенсации состояния панического расстройства и исчезновения 99% симптомов на протяжении не менее одного месяца.

2. Если у тебя сохраняется тревожность и другие симптомы ВСД, тогда ни о какой отмене речи не может быть.

3. Отмена должна проводиться обязательно со снижением суточной дозы на четверть каждые 10 дней. Более быстрая отмена может привести к обострению ВСД. Бензодиазепиновые транквилизаторы нужно отменять плавно за более короткий период, чем нейролептики и антидепрессанты, под прикрытием более слабых успокаивающих лекарств.




Начало истории о человеке с ВСД, который резко бросил принимать феназепам, в статье "Отмена феназепама".
За время постоянного приёма феназепама, его состояние стабилизировалось, и он решил бросить их принимать по соображениям изложенным выше. Феназепам имеет свойство накапливаться в организме, и, после отмены, продолжает действовать ещё несколько дней. Такая резкая отмена транквилизатора на 4-6 день снизила концентрацию феназепама в крови ниже необходимой, и состояние резко начало ухудшаться – появились симптомы ВСД. На 11-й день появился синдром отмены феназепама. Острая фаза синдрома отмены феназепама при такой малой дозе приёма, длится около двух недель. Полностью этот синдром уходит через месяц. И вот, месяц мучений прошёл, а симптомы ВСД не оставляли – они то усиливались, то уменьшались, но не исчезали полностью.

Прошлый рассказ закончился на седьмом месяце после отмены феназепама. За всё это время человек не принимал никаких лекарств (даже валидол и корвалол были под запретом). Иногда употреблял на ночь настой из чайной ложки перемолотых корней Валерианы. Здесь можно поспорить о прикрытии отмены более слабыми успокаивающими препаратами. Но человек поставил на веса свою жизнь – или пан, или пропал.

С тех пор прошло около 4-х лет. Что же случилось дальше?

Пациент, а это был мужчина в возрасте 47 лет, научился бороться с приступами панической атаки. Он полностью смирился со страхом смерти, не паниковал при возникновении непонятных симптомов. За всё это время, не было ни одного приступа панической атаки. Весь этот период он не ходил на работу – не было физических сил. Понемногу занимался домашними делами.
Если предыдущие 7 месяцев была надежда на то, что симптомы ВСД потихоньку затихнут и уйдут (они, то усиливались, то ослаблялись), то через 8 месяцев стало ясно – этого не будет. Какой-то сбой в работе нервной или гормональной систем организма, не даёт возможности восстановить здоровье. Развилась сильная общая слабость, которая не позволяла заниматься любой физической нагрузкой. Ему было тяжело выйти из дома. Переизбыток адреналина и напряжение вегетативной нервной системы не хотели приходить в норму.

При смене положения тела, даже после простого поворота на другой бок, в положении лёжа, резко увеличивался пульс до 150 ударов в минуту (ортостатическая тахикардия). Это состояние постоянно сопровождали экстрасистолы. Ломота в костях и мышцах продолжалась и очень напрягала. Затем начались проблемы с кишечником – ежедневный неоднократный жидкий стул, особенно по утрам, постоянное урчание в животе, которое продолжалось даже во сне. В кале непереваренные остатки пищи, из-за повышенной моторики кишечника.

Был сделан вывод о том, что синдром отмены феназепама давно прошёл – он наблюдался в течение первого месяца отмены. Все наблюдаемые далее симптомы, несмотря на смирение пациента со страхом смерти, это возврат ВСД – ребаунд синдром (синдром отдачи) или синдром рикошета. Хотя психическое состояние пациента было вполне нормальным и адекватным, физически он выглядел очень слабым.




От приёма антидепрессантов и нейролептиков пациент отказался из-за их сильного побочного действия. Адаптол, афобазол и подобные слабые лекарства не давали нужного эффекта.

Он начал принимать гидазепам таблетки по 0,02 гр. 3 раза в день. И, о чудо! Если до отмены феназепама, гидазепам не оказывал вообще никакого действия, то сейчас он за 3 дня убрал все неприятные симптомы ВСД. Получается, что за время воздержания от приёма феназепама, бензодиазепиновые рецепторы в организме пациента восстановили свою чувствительность.
Это был очень приятный и неожиданный бонус! Был сделан шаг по уходу от более сильного транквилизатора, к более слабому – гидазепаму. Через 5 дней доза была снижена до 2 таблеток в день. Попытки дальнейшего снижения дозы гидазепама, приводили к обострению симптомов ВСД, которые компенсировались возвратом к предыдущей дозе.

Через три месяца, в течение одного месяца, вместо гидазепама пациент принимал по 6 таблеток глициседа в день. Глицисед ещё слабее гидазепама и не относится к бензодиазепиновым транквилизаторам. Общее состояние удерживалось на постоянном уровне. Это была, хоть и не большая, но победа – полный уход от бензодиазепиновых транквилизаторов. Через месяц пациент оставил 2 таблетки глициседа на ночь и одну таблетку гидазепама утром.
В таком ритме, приём успокаивающих лекарств, продолжался ещё полгода. Затем, постепенно была отменена одна таблетка глициседа и через месяц ещё одна.

На сегодняшний день пациент принимает ежедневно 1 таблетку гидазепама по 0,02 грамма в день, независимо от общего состояния. Все предубеждения и страхи перед постоянным приёмом бензодиазепинового транквилизатора отсутствуют. Общее самочувствие и физическое состояние в норме. Он ведёт здоровый образ жизни. При временном ухудшении состояния, из-за погодных условий или каких либо других воздействий, на 1-2 дня пациент принимает дополнительную таблетку гидазепама или пару таблеток глициседа.

Благодаря Господу Богу и силе воли, человек ушёл от феназепама. В перспективе, по возможности, имеет желание попробовать перейти полностью на постоянный приём глициседа вместо гидазепама.