ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ:

Но-шпа

О ПРЕПАРАТЕ:

Препарат Но-Шпа оказывает ярко-выраженное спазмолитическое действие, то есть снимает спазмы.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Но-Шпа применяется при спазмах желудка, кишечника, при спастических запорах, приступах желчнокаменной и мочекаменной болезни. При стенокардии и спазме периферических сосудов.

Но-шпа принимается внутрь 2-3 раза в сутки по 0,04-0,08. Внутримышечно препарат применяется в количестве 2-4 мл раствора концентрацией в 2%. Внутривенно и внутриартериально вводится (медленно!) 2-4 мл 2,5% раствора. Внутриартериально препарат вводится при облитерирующем эндартериите, воспалении внутренних оболочек артерий конечностей.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Данных о передозировке дротаверином пока нет. При передозировке препаратом, рекомендуется обратиться к врачу и находиться под его наблюдением. В качестве облегчающих мер рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок.

Беременность и лактация: препарат Но-Шпа не оказывает ни тератогенных ни эмбриотоксических действий (при пероральном его применении). В то же время препарат нужно с осторожностью назначать при беременности. В период лактации препарат противопоказан в связи с отсутствием данных касательно его безопасности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Сердцебиение, головокружение, повышенное потоотделение, ощущение жара, снижение артериального давления, аллергические реакции (аллергический дерматит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат противопоказан при увеличении предстательной железы, глаукоме (при повышенном внутриглазном давлении).Взаимодействие с другими лекарственными средствами: препарат может снизить антипаркинсонический эффект леводопы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%). Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ- и β-глобулинами. Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.
Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

Действующее вещество:

1 таблетка препарата содержит дротаверина гидрохлорид 40 мг. Вспомогательные вещества: стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы.
Форма выпуска:

Таблетки в блистере № 10х2; № 100 во флаконах и № 60 в контейнере;

Фармакологическое действие:

Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение ткани.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте, защищенном от света. Беречь от детей.