ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

Солкосерил (SOLCOSERYL)

О ПРЕПАРАТЕ

Солкосерил – биогенный стимулятор, на основе вытяжки крови молодых телят, который оказывает регенеративное действие. В зависимости от формы выпуска может применять для заживления ран, язв, ожогов, а также при венозной недостаточности и нарушениях метаболизма и кровообращения головного мозга.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА

Существует несколько форм выпуска препарата Солкосерил:

В зависимости от вида, показания и дозировка препарата могут отличаться. Также отличается форма выпуска: инфузии и растворы для в/в и в/м введения отпускаются только по назначению врача. Мази и желе - безрецептурные препараты.

Солкосерил желе

Солкосерил желе применяют на начальной стадии лечения всех видов язв (язвы голеней разного происхождения; язвы, вызванные рентгеновским излучением; пролежни); трофических поражений, обусловленных тяжелыми нарушениями кровообращения атеросклеротического и/или диабетического генеза, а также обширных ожогов.

Желе наносят тонким слоем на очищенную поврежденную поверхность 2 раза в сутки. После активации грануляционного процесса и образования участков эпителизации раны рекомендуется перейти на применение препарата Солкосерил мазь.

Солкосерил мазь

В отличие от Солкосерил желе, Солкосерил мазь применяют для лечения только сухих ран при венозных язвах, небольших травмах, ожогах I-II ст., отморожениях.

Солкосерил не оказывает бактерицидный эффект, поэтому наносить его следует после обработки дезинфицирующим раствором, на сухую рану. Причем, захватывать необходимо и те участки кожи, на которых начался процесс эпителизации (заживления). Проделывать манипуляцию следует не менее чем 1-2 раза в сутки до полной регенерации кожи. После нанесения лекарства, можно накладывать повязку (но не окклюзионную).

При гнойном воспалении глубоких ран и трофических язвах возможно понадобится предварительная хирургическая операция по удалению гноя. При этом в комплексе с применением мази Солкосерила назначаются инъекции Солкосерил.

Солкосерил раствор для в/в и в/м инъекций

Раствор для в/в и в/м применяется при таких заболеваниях:

окклюзионные заболевания периферических артерий в стадии III-IV по Фонтейну у пациентов с противопоказаниями к применению или непереносимостью других лекарственных препаратов;
хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими язвами;
нарушения метаболизма и кровообращения головного мозга (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы).
Препарат применяют парентерально (в/в, в/м) в разведении не менее, чем 1:1 с физиологическим р-ром или р-ром глюкозы. При в/в введении неразведенного препарата его необходимо вводить медленно, на протяжении 2 минут, поскольку он является гипертоническим раствором и может способствовать быстрому выведению калия. Скорость и объем в/в инфузии, если общий объем р-ра превышает 100 мл, зависят от гемодинамического статуса пациента. Солкосерил не следует разводить в калийсодержащих р-рах для инфузий. При легком течении заболевания рекомендуют проводить только местное лечение, но для заживления тяжелых трофических поражений необходимо комбинированное лечение Солкосерилом (парентеральное и местное).

При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадии II по Фонтейну назначают раствор для инфузий в/в капельно по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю со скоростью 20-40 капель в мин. Курс лечения состоит из 20 инфузий.

При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадии III-IV по Фонтейну рекомендуется применение раствора для инъекций. Его вводят в/в по 20 мл ежедневно. Возможно в/в капельное введение препарата в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

При лечении хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями, раствор для инъекций вводят по 10 мл в/в 3 раза в неделю. Длительность терапии составляет не более 4 недель и определяется клинической картиной заболевания.

При лечении ишемического и геморрагического инсультов в тяжелой и крайне тяжелой форме в качестве основного курса рекомендуется соответственно по 10 мл или по 20 мл в/в, ежедневно в течение 10 дней. После завершения основного курса по 2 мл в/м или в/в в течение 30 дней.

При черепно-мозговой травме (ушибе головного мозга тяжелой степени) по 1 г в/в ежедневно в течение 5 дней.

Р-р Солкосерила нельзя смешивать в одном объеме с р-рами других лекарственных средств, а именно, с фитоэкстрактами, экстрактом гинкго билоба за исключением изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Не применять одновременно с р-рами, которые могут повышать уровень калия в крови, например, препаратами калия, ингибиторами АПФ или калийсберегающими диуретиками.

Солкосерил инфузия 10% и 20%

Инфузия назначается в качестве интенсивной терапии черепно-мозговых травм или их последствий, тяжелых ожогов, длительно незаживающих ран, трофических язв, алкогольного делирия (бреда), интоксикации (отравления) любой этиологии.

Дозировка устанавливаются индивидуально. Обычно назначают ежедневно или несколько раз в неделю по 250-500 мл внутривенно или внутриартериально. Скорость введения - 20-40 капель в минуту. Не смешивать с другими лекарственными средствами при инфузии. Флакон предназначен только для одноразового использования. Применять только прозрачный раствор.

Солкосерил дентальная адгезивная паста

Данный лекарственный препарат применяется при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, которые сопровождаются образованием афт, эрозий, язв (например, при афтозном или вирусном стоматите). Также паста Солкосерил используется при заболеваниях тканей пародонта – при гингивите, пародонтите.

Препарат Солкосерил показан при травматических повреждениях слизистой оболочки ротовой полости вследствие воздействия физических, химических, механических факторов, экстракции (удаления) зубов, протезирования. Также препарат показан при трещинах губ, образовании пролежня от зубных протезов, поражении десен вследствие удаления зубного камня. Солкосерил используется у детей в возрасте младше 6 месяцев при затрудненном прорезывании молочных зубов, а также у взрослых при болезненном прорезывании восьмых зубов (мудрости).

Солкосерил дентальная адгезивная паста используется местно. Перед применением пасты требуется тщательно высушить марлевым или ватным тампоном пораженную поверхность слизистой оболочки. В случае нанесения пасты на влажную слизистую оболочку может уменьшиться продолжительность лечебного эффекта.

Полоску пасты Солкосерил длиной около 5 мм необходимо нанести на слизистую оболочку, не втирая. Паста наносится тонким слоем при помощи ватной палочки или пальца. После этого требуется слегка смочить водой нанесенную пасту. Данную процедуру следует повторять 3–5 раз/сутки. Пасту необходимо наносить после еды и перед сном. Продолжительность применения пасты - 3–14 суток.

При болезненном прорезывании молочных зубов у детей пасту следует использовать 3 раза/сутки после приема пищи и перед сном.

В процессе лечения препаратов не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Солкосерил глазной гель

Данная форма выпуска широко применяется в офтальмологии для лечения таких болезней:

механические повреждения роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы), для ускорения процесса заживления разреза роговицы и конъюнктивы в послеоперационный период (после кератопластики, экстракции катаракты, вмешательств по поводу глаукомы, лазерной коррекции нарушений рефракции и др.);
химические (вызванные действием кислот и щелочей), термические, лучевые (вызванные действием ультрафиолетового, рентгеновского и других видов коротковолнового излучения) ожоги роговицы;
язвы роговицы, кератит (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии) в стадии эпителизации в сочетании с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами;
дистрофия роговицы различного генеза (нейропаралитический, лагофтальмический кератит, сухой кератоконъюнктивит, буллезный кератит);
для сокращения сроков адаптационного периода к ношению жестких и мягких контактных линз и улучшения их переносимости.

Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки по 1 капле геля в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. В тяжелых случаях глазной гель можно закапывать каждый час. Для ускорения адаптации к жестким контактным линзам можно капать глазной гель непосредственно на поверхность линзы перед ее ношением и в конъюнктивальный мешок после снятия линзы. Для адаптации к мягким контактным линзам рекомендуют закапывать Солкосерил 1 раз на ночь после снятия контактной линзы. Тубу следует закрывать сразу после использования.

Глазной гель можно применять в комбинации с большинством офтальмологических препаратов. При одновременном использовании нескольких средств рекомендуется закапывать Солкосерил глазной гель не ранее чем через 15 мин после применения других глазных капель. Природные метаболиты препарата могут снижать эффективность некоторых противовирусных средств (ацикловир или идоксуридин) для местного применения.

Солкосерил драже

Лекарство в виде драже назначается при нарушениях периферического кровообращения, инсультах (острое нарушение мозгового кровообращения), инфарктах, черепно-мозговых травмах, длительно незаживающих ранах, ожогах, пролежнях (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания) и лучевых поражениях, язвах кожи и слизистых оболочек, пересадке кожи.

Солкосерил драже применяют для продолжения курса лечения, начатого парентеральными формамипрепарата или в качестве дополнительного средства при лечении местными формами.

Применяют по 0,1 г 3 раза в день.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки не зафиксированы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При применении Солкосерила желе на обширной поверхности раны может появиться ощущение жжения, что не требует отмены препарата. В редких случаях возможны аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение. Такое же проявление может иметь использование мази, но в данном случае препарат лучше отменить и обратится к лечащему врачу.

В/м и в/в раствор для инъекций может вызвать не только аллергические, но и анафилактические реакции, возможно, обусловленные IgE: редко – крапивница, повышение температуры тела; местные реакции – гиперемия, отек на месте инъекции.

При использовании инфузий также возможны зуд и воспаления. Единичные случаи анафилактического шока.

Поскольку в дентальной адгезивной пасте содержится ментол, людям, чувствительным к этому веществу, стоит применять его с осторожностью. В редких случаях паста вызывает аллергическую реакцию в виде покраснения десен, а также изменения цвета зубов и подавления вкусовых ощущений.

Глазной гель также вызывает аллергию в виде жжения, однако в большинстве случаев прекращение применения препарата не требуется.

В применении Солкосерила в форме драже побочных эффектов не отмечено.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Солкосерил нельзя принимать при наличии гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата. В случае с инъекциями – еще и при аллергии на молоко, чувствительности к диализатам телячьей крови, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Поскольку глазной гель содержит следы эфиров пара-оксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и свободной бензойной кислоты (Е210), то следует это учитывать при назначении препарата больным с аллергией к этим соединениям.

Дентальную адгезивную пасту при беременности и кормлении грудью стоит применять с осторожностью, так как специальные исследования по безопасности препарата не проводились.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ

Солкосерил с осторожностью назначают совместно с препаратами, которые повышают содержание калия в крови (калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ).

Не рекомендуется смешивать с фитоэкстрактами, нафтидрофурила, бенциклана фумарата и паренеральными формами Ginkgo biloba.

СОСТАВ И СВОЙСТВА

Солкосерил желе и мазь содержат химически и биологически стандартизованный депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят (4,15 мг/г). Среди прочих ингредиентов были использованы метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, вода для инъекций.

Основным активным веществом раствора для инъекций является гемодериват из телячьей крови депротеинизированный - 42,5 мг/мл. В качестве дополнительных веществ служит вода дистиллированная.

Глазной гель содержит гемодериват из телячьей крови депротеинизированный - 20 %. Прочие ингредиенты: тиомерсал, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, вода для инъекций.

Солкосерил драже вмещает депротеинизированный (лишенный белка) экстракт крови телят. Таблетки выпускают по 0,04 г, 0,1 г и 0,2 г.

Форма выпуска:

желе;
мазь;
раствор для инъекций;
раствор для в/в и в/м введения;
инфузия 10% и 20%;
дентальная адгезивная паста;
глазной гель;
драже.

Фармакологическое действие: депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят, полученный методом диализа и ультрафильтрации, с широким спектром входящих в его состав природных низкомолекулярных веществ с молекулярной массой 5000 Да (электролиты, аминокислоты, нуклеотиды, нуклеозиды, олигопептиды и промежуточные продукты белкового и жирового обмена), лишь некоторые из которых описаны химически и фармакологически. В тестах in vitro, а также во время доклинических и клинических исследований выявлено, что Солкосерил ускоряет регенерацию тканей; нормализует и поддерживает энергетический метаболизм и окислительное фосфорилирование, обеспечивает высокоэнергетическими фосфатами клетки, находящиеся в условиях дефицита питания; повышает утилизацию кислорода in vitro и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и истощения метаболических ресурсов; ускоряет репаративные и регенеративные процессы в поврежденных тканях; повышает синтез коллагена; стимулирует пролиферацию и миграцию клеток. Таким образом, Солкосерил оказывает защитное действие в отношении тканей, находящихся в состоянии гипоксии и дефицита питания, способствует регенерации тканей, ускоряет заживление ран.

Абсорбция, распределение и элиминация активного компонента препарата Солкосерил — депротеинизированного стандартизованного гемодеривата из крови телят (как и фармакокинетика других биологически стандартизованных препаратов) не поддаются изучению обычными фармакокинетическими методами, поскольку он содержит низкомолекулярные компоненты плазмы крови и форменных элементов крови, которые в норме присутствуют в организме людей и животных.

При инъекции действие препарата развивается через 20 мин (10–30 мин) после введения, а его эффект сохраняется на протяжении 3 ч после процедуры. Безопасность препарата подтверждается токсикологическими тестами, включающими системное применение.

Паста Солкосерил прилипает к слизистой оболочке ротовой полости и образует пленку, которая защищает ее от повреждающего воздействия (например, пищи). Также паста оказывает местный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Солкосерил глазной гель — лекарственная форма, разработанная специально для лечения поражений роговицы и конъюнктивы. Гелеобразная консистенция и хорошие адгезивные свойства (за счет наличия в составе препарата натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы) обеспечивают равномерный и долговременный контакт с роговицей и конъюнктивой, вследствие чего активное вещество длительно и непрерывно поступает в пораженные участки, ускоряя процесс заживления пораженной роговицы и снижая образование рубцов роговицы и конъюнктивы.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей. Не применять по окончании срока годности, указанном на упаковке.