Хотя от насморка ещё никто не умер, это довольно раздражающий симптом. Заложенный нос мешает дышать, чувствовать вкус любимой еды и сосредоточиться на работе. Еще неприятнее, когда желтые и зеленые сопли льются ручьём! Хоть, в большинстве случаев, насморк проходит самостоятельно, иногда появляются симптомы, которые не могут не встревожить, например, сопли с кровью.

Почему возникает насморк (риносинусит) с кровью

Наш нос согревает, увлажняет и очищает воздух, который мы вдыхаем. Очищение происходит при прохождении воздуха через специальную «щеточку» —реснитчатый эпителий, выстилающий полость носа. Увлажнение обеспечивает испарение влаги через слизистую оболочку. Но как же нагреть воздух до температуры тела, особенно, если на улице -10 С? К счастью, природа все предусмотрела и окружила носовую полость огромным количеством кровеносных сосудов . Они расположены очень близко к поверхности полости носа, поэтому довольно легко повреждаются при воспалении или травмах слизистой, поэтому и появляются сопли с кровью.

Какие причины насморка с кровью

Чаще всего сосуды носа повреждаются при :

• воспалении слизистой носа (риносинусите), которое вызвано инфекцией, аллергией или вдыханием раздражающих веществ;
  

• травмах слизистой (ковыряние или слишком частое высмаркивание носа);
  

• вдыхании очень сухого воздуха;
  

• применении некоторых капель и спреев в нос, например глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.
  

Прием некоторых противовоспалительных средств внутрь (аспирин, диклофенак) также может спровоцировать кровотечение.


Как определить причину насморка с кровью

Лучше всего обратиться к врачу, особенно если сопли с кровью возникли у вашего ребенка. Доктор сможет осмотреть полость носа, исключить серьёзные заболевания и назначить подходящее лечение.

Наиболее частой причиной насморка, в том числе и насморка с кровью, является острый вирусный или бактериальный риносинусит. Вирусы вызывают заболевание намного чаще, чем бактерии: из 100 пациентов с жалобами на острый насморк только у 1‑2 будет бактериальный риносинусит.

Желтые сопли – при вирусном, а зеленые – при бактериальном риносинусите. Так ли это?

На самом деле цвет выделений с носа совсем не зависит от возбудителя. При насморке вирусной природы пациенты жалуются на боль или ощущение давления в лице и нарушения обоняния, которые беспокоят менее 10 дней.

Основаниями для подозрений на бактериальный риносинусит является наличие трех и более следующих признаков :

• лихорадка выше 38 С;
  

• вторая «волна» болезни: симптомы повторно ухудшаются после периода облегчения;
  

• сопли текут только из одной ноздри;
  

• боль очень сильная;
  

• повышены уровни маркеров воспаления в крови: С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  

От чего бывают желтые и зеленые сопли

Когда вирусы или бактерии попадают в полость носа, начинается местный воспалительный процесс, который не позволяет возбудителям проникать дальше в дыхательные пути. Воспаление поддерживается с помощью специальных веществ — медиаторов воспаления, которые вызывают отек слизистой и увеличивают выделение слизи. Отсюда и прозрачные, водянистые сопли, которые льются ручьем в первые дни заболевания.

На следующем этапе в очаг воспаления устремляются клетки иммунной системы — нейтрофилы, которые и обусловливают цвет слизи. Чем больше нейтрофилов попадает в очаг воспаления и гибнет в борьбе за наше здоровье, тем зеленее будут сопли.

Таким образом, желтые и зеленые сопли, даже если они с кровью, это этапы нормального течения болезни .

Насколько опасен насморк с кровью


В большинстве случаев появление соплей с кровью, несмотря на то прозрачные они, желтые или зеленые, совсем не опасно. Достаточно устранить причину, которая вызвала повреждение сосудов и симптом уйдет самостоятельно. В случае если крови много, нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить угрожающие жизни состояния, например опухоль.

Какие симптомы при насморке с кровью требуют немедленного обращения к врачу

Существуют так называемые «красные флаги» ‑ симптомы, которые указывают на вероятность опухоли. К ним относят:

• заложенность только одной ноздри;
  

• боль в лице;
  

• головная боль;
  

• отек лица;
  

• Юго-Восточно-Азиатское происхождение (более склонны к раку носоглотки);
  

• потеря зубов;
  

• сильная боль в ушах.
  

При наличии хотя бы одного из них незамедлительно обратитесь к врачу.

Как лечить насморк с кровью


Первым этапом лечения насморка с кровью является остановка кровотечения. В домашних условиях для этого нужно плотно прижать ноздри к носовой перегородке на 5-30 минут. В 90% случаев кровотечение останавливается через 5-10 минут. Также можно закапать сосудосуживающие капли в нос, например оксиметазолин или ксилометазолин. Если это не помогает, нужно срочно обратиться к врачу, он найдет источник кровотечения и определит оптимальный способ остановки кровотечения .

Нельзя запрокидывать голову при остановке кровотечения, особенно, если при насморке с кровью у ребенка, так как это может вызвать попадание крови в дыхательные пути. Голову нужно держать параллельно полу.

Следующим этапом является устранение причины заболевания. Если сопли с кровью появились у ребенка, обеспечьте надлежащие условия внешней среды: проветривайте помещение, в котором он находится, включите увлажнитель, будьте осторожны при использовании аспиратора для отсасывания слизи из носа и избегайте слишком частого сморкания.

В большинстве случаев кровотечения не несут никакой угрозы жизни, но в особо тяжелых случаях возможно проведение операции, во время которой врач искусственно закупоривает сосуды носа (операция эмболизации).

В большинстве случаев кровотечения из носа не несут никакой угрозы жизни, но в особо тяжелых случаях возможно проведение операции, во время которой врач искусственно закупоривает сосуды носа (операция эмболизации сосудов).

Комментарий эксперта

Бойко Вадим Игоревич, детский оторинолоринголог в Винницкой городской больнице “ЦМ та Р” и в медицинском центре «Альтамедика +» (г. Винница):

" Первым делом при кровотечении нужно зажать нос пальцами и постараться «надуть» его. При этом давление в носовой полости повышается, сосуды спадаются, и это может остановить кровотечение. Если данный прием не остановит кровотечение, то хотя бы обеспечит очищение полости носа перед нанесением сосудосуживающих капель.

Еще один вопрос, который часто беспокоит пациентов — это профилактика носовых кровотечений. К сожалению, близкое расположение сосудов и предрасположенность к кровотечениям является чаще всего наследственным фактором, поэтому приемом витаминов или других лекарств на него нельзя повлиять. Зная о высоком риске кровотечений, необходимо крайне осторожно касаться слизистой носа и не применять те средства, которые способствовали появлению крови в предыдущих случаях. "

Основные правила лечения насморка (риносинусита)

• промывание носа солевыми растворами, которые очищают и увлажняют слизистую;
  

• сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин или ксилометазолин;
  

• при наличии лихорадки показан приём жаропонижающих, лучше ибупрофена или парацетамол, особенно у детей;
  

• антибиотики должны назначаться только при насморке, вызванном бактериями. Эффективны при бактериальном риносинусите амоксициллина клавуланат, доксициклин, левофлоксацин;
  

• глюкокортикостероиды в нос в видекапель и спреев назначают, если риносинусит длится больше 10 дней.