Понять механизм развития данного заболевания пока не удается. Тем не менее, врачам удается облегчить течение болезни. Облитерирующий (то есть закупоривающий сосуды) тромбангиит, или болезнь Бюргера – это воспалительное заболевание мелких и средних сосудов, в основе которой вероятно лежат иммунопатологические процессы. Хотя причина заболевания до сих пор не ясна. При болезни бюргера преимущественно поражаются сосуды конечностей. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины среднего возраста.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

До сих пор ученые и медики не могут дать внятного ответа касательно причин заболевания. В разное время исследователи выдвигали разные гипотезы касательно пусковых механизмов болезни. Среди факторов облитерирующего тромбангиита различают следующие:

• инфекционный, так как заболевание схоже с развитием ряда инфекционных заболеваний (стрептококковых, вирусных, хламидийных, инфицирования риккетсиями и другими);
  

• нейроэндокринный – при повышении функций надпочечников, что ведет к гиперадреналинемии, и спазму системы микроциркуляции;
  

• нейрогенный – при органических поражениях нервных волокон;
  

• липопротеиновый – при повышении специфического липопротеина А, запускающего ряд патологических изменений;
  

• табакокурение – пагубное воздействие никотина на клетки эндотелия, что приводит к развитию спазма и тромбоза периферических артерий;
  

• повреждения, травмы, интоксикации мышьяком, аллергические реакции;
  

• генетический фактор – вероятная причина развития заболевания (как и многих других). В пользу генетического механизма развития болезни указывает тот факт, что болезнь Бюргера чаще всего возникает у людей, живущих в Средиземноморских регионах и Азии. У жителей этих регионов выявлены специфические гаплотипы человеческих лейкоцитарных антигенов, которые возможно являются причиной облитерирующего тромбангиита;
  

• аутоиммунная этиология болезни – выработка организмом человека специфических антител к коллагену, ламинину, эластину, что и влечет за собой разрушение тканей.
  

Нужно отметить, что в последнее время все больше врачи и ученые склоняются к последним двум возможным причинам заболевания – генетической и аутоиммунной.


СИМПТОМЫ

Основным симптомом болезни Бюргера, который проявляется уже на начальных этапах заболевания, является хромота, а также мигрирующие тромбофлебиты. В редких случаях возможно развитие ишемии пальцев стоп. Со временем симптоматика ухудшается. Примерно у половины больных развивается болезнь Рейно (вазоспастическое заболевание с поражением мелких артерий и артериол конечностей) и признаки сосудистой недостаточности конечностей. В редких случаях болезнь затрагивает церебральные и коронарные сосуды.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ


К сожалению, специфических лабораторных данных, указывающих на болезнь Бюргера, нет. Заподозрить болезнь можно в случае перемежающейся хромоты у мужчины среднего возраста. При этом подозрения на заболевания возрастают, если пациент много курит, так как курение – это усугубляющий фактор. Ангиография помогает установить наличие сегментарного симметрического сужения сосудов, что помогает дифференцировать патологический процесс от атеросклеротических изменений. Говоря о лечении, то, к сожалению, на сегодняшний день пока еще нет эффективных методов лечения этого заболевания. Пока до конца не будет ясна причина заболевания, то говорить о ее излечении рано.

Избавиться от мелкой сосудистой сетки на ногах, можно при помощи склеротерапии, заниматься этим лучше всего осенью, когда будет возможность носить специальные компрессионные чулки.

Сегодня для лечения облитерирующего тромбангиита применяется комплексной лечение. Применяются сосудорасширяющие и антитромботические препараты, которые назначаются длительными курсами. Среди медикаментов также показаны производные никотиновой кислоты (не путать с никотином), а также препараты, улучшающие жировой обмен (в случае нарушения липидного обмена).

Судороги в икроножных мышцах являются одним из симптомов хронической венозной недостаточности, как осложнения варикозной болезни. Безусловно, показана консультация сосудистого хирурга.

При необходимости врачами проводится протезирование сильно пораженных сосудов. В наиболее запущенных случаях показана ампутация. Чаще всего ампутация грозит пациентам, которые продолжают курить, и не придерживаются рекомендаций врача.