Злокачественная опухоль мочевого пузыря в 90% случаев возникает на внутренней слизистой оболочке этого органа, проникая затем как в другие слои пузырной стенки, так и за ее пределы. Наиболее часто данное заболевание поражает людей в возрасте более 55 лет. Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Рак мочевого пузыря — весьма распространенная патология. И, как и при любых других видах злокачественных болезней, последствия рака мочевого пузыря, успешность его лечения и прогноз зависят в первую очередь от стадии, на которой он будет диагностирован. А значит, нужно знать, как проявляется эта патология, и при первых же симптомах обязательно посетить консультацию специалиста.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Эта патология составляет 2% от всех раковых опухолей у мужчин и 40% от всех злокачественных новообразований мочеполовых органов.


Рак мочевого пузыря у женщин

У представительниц слабого пола, имеющих эту злокачественную опухоль, нередко образуются свищи, ведущие из мочевого пузыря в прямую кишку или влагалище. Также характерно вовлечение лимфатической системы, которое проявляется выраженными отеками на ногах.

Причины патологии

Факторы риска этого заболевания:

• возраст свыше 55 лет;
  

• генетическая предрасположенность;
  

• частое употребление воды с повышенной концентрацией хлорной извести («хлорки»);
  

• хроническое воспаление мочевого пузыря;
  

• частая катетеризация мочевого пузыря с травмированием его стенок;
  

• паразитарная инвазия сосальщиками;
  

• вредные привычки;
  

• профессиональные вредности в виде длительных контактов с анилином, бензолом, некоторыми красителями и ПАВами;
  

• радиационное облучение.
  

Симптомы

Начальные стадии рака мочевого пузыря проявляются в основном «малыми онкологическими признаками»:

• невысоким (до 37-37,5 0С), но стойким и беспричинным увеличением температуры тела;
  

• потерей веса и аппетита;
  

• слабостью и утомляемостью;
  

• ознобами с повышенным потоотделением.
  

Рак мочевого пузыря 3 и 4 стадии уже имеет и специфические симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
  

• наличие крови в моче;
  

• болезненность при мочеиспускании;
  

• гнойные включения в моче, ее зловонный запах;
  

• нарушения мочеиспускания в виде прерывистой тонкой струи и ощущения неполного опорожнения пузыря;
  

• боль в надлобковой области, отдающая в поясницу и/или промежность.
  

Диагностика рака мочевого пузыря


Наиболее информативные методы выявления данной патологии — это:

• определение концентрации онкомаркеров в моче и крови;
  

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  

• УЗИ мочевого пузыря;
  

• цистоскопия — прямой осмотр стенок пузыря путем введения в него эндоскопа с возможностью взять образец ткани для цитологического обследования;
  

• рентгенография с контрастированием.
  

Методы лечения рака мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство


Это наиболее радикальный, но при этом и самый результативный способ борьбы со злокачественной опухолью мочевого пузыря. В зависимости от этапа, вмешательство может быть разным:

На первой стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры и локализуется в слизистой оболочке пузыря, возможно проведение эндоскопической операции по ее изолированному удалению. Это наименее травматичный вид операции.

На второй стадии, когда новообразование проросло стенку пузыря, но еще не проникло в другие органы, обычно выполняют частичную резекцию мочевого пузыря. Участок с опухолью удаляют, а сам пузырь ушивают.

На третьей и четвертой стадии, когда уже началось распространение опухоли за пределы пузыря, основным типом вмешательства становится его тотальное иссечение. Иногда вместе с пузырем удаляют и окружающие лимфоузлы, а у мужчин также может одновременно иссекаться предстательная железа и семенные канальцы. Впоследствии возможно проведение реконструктивной операции, в ходе которой аналог мочевого пузыря формируют из участка кишечника.

Химиотерапия

Цитостатические препараты при этом заболевании будут максимально эффективными при введении непосредственно в полость пузыря. Традиционная системная химиотерапия используется в основном для борьбы с метастазами и, в большинстве случаев, дает большое количество системных побочных эффектов.

Лучевая терапия

Наилучшую результативность лучевое лечение рака мочевого пузыря демонстрирует на начальных этапах развития злокачественного процесса. Чаще всего метод радиационного воздействия на опухоль используют только в качестве вспомогательной терапии.

Прогноз при лечении рака мочевого пузыря зависит в первую очередь от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Но даже на поздних этапах при выполнении радикальной операции пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 50%. Увеличить вероятность успешного исхода помогает комбинированное лечение, когда хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией или приемом специализированных фармакологических препаратов.