Геморрой – распространенная болезнь, о наличии которой у себя многие люди стесняются говорить. Тем не менее, она может причинять человеку множество неудобств. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то не стоит отчаиваться. Ведь существует множество лекарственных средств, помогающих при геморрое. И мази от геморроя являются относятся к числу самых эффективных.

Геморрой – что это такое

Cначала следует вспомнить, что же такое геморрой, и по какой причине он развивается. Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных в области заднего прохода. В результате заболевания вены начинают выступать за пределы слизистой оболочки заднего прохода, поверхности прямой кишки или кожи вокруг ануса, образуя геморроидальные узлы. Эти узлы могут болеть и кровоточить при акте дефекации или при сидении. Также больной геморроем может ощущать сильное жжение и зуд в заднем проходе.

По расположению геморрой делится на внешний (наружный) и внутренний. В первом случае узлы образуются на коже вокруг заднего прохода и видны при визуальном осмотре. Во втором случае болезнь поражает вены, расположенные на самом конце прямой кишки, и визуально геморроидальные узлы в подобном случае не видны, кроме самых запущенных случаев.

Как лечить геморрой

Лечение геморроя комплексное. Однако предпочтительнее использовать консервативные методы, включающие диету, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты (наружные и внутренние). Хирургические методы лечения применяются лишь в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Одним из популярных классов препаратов, применяемых при консервативном лечении геморроя, являются гели, кремы и мази. В аптеках на сегодняшний день можно приобрести множество мазей, гелей и кремов, обладающих различными терапевтическими механизмами. Данный класс препаратов обладает местным действием, а это значит, что активные вещества при этом доставляются прямо в зону воспаления, благодаря чему достигается их максимальный эффект.

Мази, гели или кремы – что лучше?

Мази, гели и кремы – это схожие лекарственные формы, однако имеют несколько отличий, заключающихся в разной химической основе. Основу мази составляют исключительно жирные вещества – вазелин и прочие масла, в то время, гели и кремы делаются частично на водной основе. Медицинский эффект мазей гораздо выше, чем у гелей и кремов, поскольку они имеют более высокую концентрацию и лучше впитываются в пораженную область. При лечении геморроя также предпочтительнее использовать именно мази. Однако в большинстве случаев за неимением препарата в виде мази можно успешно применять крем, либо гель.

Мази или свечи?

Мази наиболее эффективны при внешнем геморрое, то есть, в том случае, когда геморроидальные узлы находятся с наружной стороны заднего прохода. В таком случае их можно легко нанести на больное место. При внутреннем геморрое более удобны свечи. Однако применение мазей также возможно. Только в подобном случае их необходимо наносить на пораженную область при помощи специального аппликатора или просто пальцем.

Правила применения мазей

Перед использованием мази необходимо опорожнить кишечник, ополоснуть анальную зону и вытереть ее мягкой тканью. Мазь следует наносить тонким слоем. Обычная кратность применения мази – 2-3 раза в сутки, или же после каждой дефекации. Однако инструкция или врач могут установить и другую частоту использования. Курс лечения зависит от параметров препарата, а также от особенностей заболевания. Мази, содержащие гормоны, можно использовать не более нескольких дней, а их отмену нужно проводить плавно. При появлении реакций непереносимости следует немедленно прекратить использование препарата. Большинство мазей следует хранить в холодильнике, однако этот момент необходимо уточнить в инструкции.

Механизмы действия мазей от геморроя

По принципу действия компоненты, содержащиеся в мазях от геморроя, можно разделить на следующие основные категории:

• противовоспалительные нестероидные ,
  

• противовоспалительные стероидные ,
  

• антибактериальные,
  

• гемостатические,
  

• антикоагулянты,
  

• венотонизирующие,
  

• обезболивающие.
  

Не так уж много можно найти препаратов, которые имели бы в своем составе лишь один компонент. Как правило, мази имеют комплексный состав, который гарантирует всесторонний терапевтический эффект. Однако все же в большинстве случаев упор делается на какое-то одно терапевтическое свойство препарата.

Выбор определенного препарата – прерогатива врача. Следует иметь в виду, что многие препараты имеют противопоказания и запрещены к применению при определенных обстоятельствах (беременность, детский возраст, некоторые сопутствующие заболевания). Так что подбирать препарат следует не методом проб и ошибок, а учитывая рекомендации проктолога, который не только обладает значительным опытом, но и, к тому же, в отличие от самого пациента, может визуально рассмотреть область, пораженную патологическим процессом, и, исходя из картины заболевания, выработать оптимальную стратегию лечения.

Обезболивающие препараты

Не существует мазей от геморроя, обладающих одним лишь только обезболивающим эффектом. Если при геморрое нужно в первую очередь обезболивание, то рекомендуется пользоваться свечами, такими, как Анестезол. Тем не менее, очень часто обезболивающие компоненты входят в состав противовоспалительных или антибактериальных мазей.

Мази с анальгетиками очень популярны. Они применяются в тех случаях, когда геморрой сопровождается сильным болевым синдромом. В качестве обезболивающего компонента в подобных мазях обычно применяется лидокаин или бензокаин. Одновременное использование мазей с лидокаином и других препаратов с лидокаином не рекомендуется во избежание передозировки. Также анальгетическими свойствами обладают многие растительные экстракты, ихтиол.

Гемостатические препараты

Геморрой довольно часто сопровождается сильными кровотечениями, которые могут приводить к анемии. Чтобы предотвратить подобное явление, используются мази с кровоостанавливающими компонентами. Однако, как правило, подобные компоненты совмещаются с противовоспалительными.

Релиф

Семейство препаратов, объединенных под данным названием, содержит в качестве основного компонента масло из печени акулы. Этот природный компонент обладает ранозаживляющим, кровеостанавливающим, и иммуностимулирующим эффектом. Кроме того, в состав препарата включен адреномиметик фенилэфрин, для которого характерно сосудосуживающее действие.

Показания: воспалительные процессы прямой кишки, трещины в заднем проходе, внутренний и внешний геморрой.

Противопоказания: тромбоэмболия, гранулоцитопения, индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначают препарат при гипертонии, гипертиреозе, нарушениях мочеиспускания, аденоме предстательной железы, во время беременности и лактации.

Применение: Для нанесения на внутреннюю поверхность анального отверстия необходимо воспользоваться аппликатором, прилагаемым к тюбику с препаратом. Частота использования мази – 4 раза в сутки, обычная длительность терапии – неделя. Этот период можно увеличить после консультации с врачом.

Антикоагулянты

Данный тип препаратов назначается в том случае, если в венах, из которых состоят геморроидальные узлы, наблюдается процесс тромбообразования. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов и замедляют свертываемость крови. Данными препаратами нельзя пользоваться в случае геморроидальных кровотечений.

Гепариновая мазь


Доступная по цене мазь, обладающая противотромбическим, сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом. Основные компоненты – гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат.

Показания: тромбофлебиты, хронический геморрой в стадии обострения.

Противопоказания: открытые раны, язвы, низкая свертываемость крови, некротические процессы.

Применение: мазь необходимо нанести на тампон, а затем ввести его в задний проход. Или же мазь можно нанести на прокладку из ткани, приложить ее к воспаленному узлу и зафиксировать повязкой. Использовать мазь рекомендуется 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов, но не дольше, чем в течение 10 дней.

Венотоники

Эти препараты содержат компоненты, повышающие венозный тонус, а, точнее говоря, тонус мышечных стенок вен. В результате диаметр вен сокращается, и геморроидальные узлы уменьшаются в размерах. Таким образом, препараты, содержащие венотонизирующие компоненты, позволяют воздействовать на непосредственную причину заболевания, а не на его симптомы.

Троксевазин


Этот препарат выпускается в виде геля, а также в капсулах. Основной компонент – флавоноид троксерутин. Он оказывает благоприятное влияние на вены, защищает их и повышает их тонус, способствует укреплению венозных стенок, снижает ломкость и проницаемость капилляров. Также при местном применении троксерутин оказывает противоотечное, противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Показания: Препарат обычно используется при различных заболеваниях вен, таких, как тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, перифлебит. Также средство может эффективно применяться и при лечении хронического геморроя, особенно в том случае, если узлы имеют большой размер.

Противопоказания: Троксевазин имеет немного противопоказаний. Прежде всего, его нельзя применять при открытых ранах и кровотечениях. Кроме того, противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение: Лучше всего использовать гель после акта дефекации, а также перед сном. Для нанесения препарата на область воспаления рекомендуется применять ватные тампоны.

Противовоспалительные мази

Это наиболее многочисленная группа медикаментов. Она включает лекарственные средства, содержащие либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), либо противовоспалительные препараты на основе гормонов – глюкокортикостероидов (ГКС). Противовоспалительные мази снимают симптомы воспаления, уменьшают боли, жжение и зуд, способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки и трещин в заднем проходе.

Ауробин

Противовоспалительный препарат, содержащий в качестве основного компонента синтетическое соединение из класса гормонов-кортикостероидов – преднизолон. Помимо противовоспалительного эффекта, преднизолон стимулирует тонус стенок сосудов и снижает их проницаемость. Также в препарате содержится лидокаин, уменьшающий болевые ощущения, и провитамин В5 – декспантенол, стимулирующий регенерацию тканей и регулирующий метаболизм.

Показания: геморроидальные узлы, анальные трещины, воспаления, экземы и дерматиты в перианальной области, свищи и зуд в заднем проходе.

Противопоказания: воспаления, сопровождающиеся бактериальной или грибковой инфекцией, возраст до года, 1 триместр беременности, грудное вскармливание. Во 2 и 3 триместрах беременности, детям старше года препарат назначается с осторожностью.

Применение: При воспалении внешних геморроидальных узлов на них необходимо нанести небольшое количество мази (объемом с горошину). В день необходимо делать 2-4 процедуры, общая продолжительность терапии не должна превышать недели.

Проктозан


Комплексная противовоспалительная мазь, содержащая буфексамак – нестероидное противовоспалительное средство. Препарат может использоваться в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему стероидных противовоспалительных средств. Помимо НПВП, в состав препарата включен субгаллат висмута, лидокаин и окись титана. Соединения титана и висмута оказывают вяжущее и подсушивающее действие, а лидокаин – обезболивающее.

Показания: геморрой, трещины, заднего прохода, анальная экзема, проктит и прочие воспалительные процессы в прямой кишке.

Противопоказания: беременность и лактация, детский возраст, сифилис, туберкулез.

Применение: Мазь может использоваться как при внешних патологических процессах, так и при внутренних. В первом случае мазь наносится напрямую на область воспаления после проведения необходимых гигиенических процедур и опорожнения кишечника. Во втором случае необходимо использовать специальный аппликатор, который вводится в область анального отверстия. Мазью рекомендуется пользоваться 1-2 раза в день, а продолжительность лечения обычно составляет 8-10 дней.

Антибактериальные мази

Нередко геморрой сопровождается бактериальной инфекцией, вызываемой микроорганизмами, размножающимися на поверхности слизистой оболочки заднего прохода, внутри ран и язв. Для предотвращения данного явления используются бактерицидные или бактериостатические препараты. Особой разновидностью антибактериальных препаратов являются мази с иммуномодулирующими компонентами. Они содержат частицы убитых бактерий, которые стимулируют местные иммунные силы.

Постеризан

Эта мазь действует как своеобразная прививка от бактериальной инфекции, позволяя тканям интенсивно вырабатывать местный иммунитет. В состав препарата входят инактивированные бактериальные клетки. Благодаря бактериальным антигенам и метаболитам повышается активность T-лимфоцитов и фагоцитов, что, в свою очередь, приводит к уменьшению воспаления, ускорению регенерации тканей и заживления ран.

Показания: геморрой, анальные трещины, зуд, жжение и экземы в анальной области.

Противопоказания: Препарат содержит фенол в качестве консерванта, поэтому его нельзя применять при повышенной чувствительности к данному веществу.

Применение: Рекомендуется наносить мазь тонким слоем на пораженное место два раза в день – утром и вечером. Для нанесения мази на пораженные места, располагающиеся внутри анального отверстия, рекомендуется пользоваться прилагаемым к препарату аппликатором. Продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Левомеколь


Эту мазь рекомендуется применять в тех случаях, когда геморрой осложнен бактериальной инфекцией, либо для профилактики ее появления. Препарат содержит хлорамфеникол (более известный под торговым названием Левомицетин) – антибиотик широкого спектра действия. Кроме того, в мази содержится еще один важный элемент – метилурацил, вещество, способствующее регенерации тканей.

Показания: раны, в том числе, гнойные и со смешанной микрофлорой, геморрой, в том числе, в запущенных формах.

Противопоказания: экзема, псориаз, грибковые инфекции.

Применение: Перед тем, как нанести мазь на пораженное место, область анального отверстия промывают теплой водой и высушивают полотенцем. Лучше всего процедуру по нанесению мази проводить перед сном. Рекомендуемая продолжительность курса лечения – 10 дней. При необходимости использовать мазь в течение более длительного времени следует проконсультироваться с врачом.

Мазь Вишневского


Мазь, или линимент Вишневского, считается современной медициной несколько устаревшим препаратом. Тем не менее, эта недорогая и эффективная мазь до сих пор пользуется большой популярностью, во многом благодаря небольшому количеству противопоказаний. В состав мази входят березовый деготь, соединение висмута – ксероформ и касторовое масло. Мазь обладает противовоспалительными, бактерицидными, вяжущими и ранозаживляющими свойствами.

Показания: Спектр применения мази достаточно широк. Она применяется не только для лечения геморроя, но и при терапии абсцессов, фурункулов, язв, флегмон, пролежней, ожогов.

Противопоказания и побочные действия: мазь не рекомендуется применять пациентам с нарушенной функцией почек. Длительное использование мази может привести к раздражению кожи.

Применение: Перед использованием мази необходимо пройти подготовительную процедуру, которая состоит в примочках к геморроидальным узлам марли, смоченной в марганцовке. Ее необходимо прикладывать к пораженному месту три раза в сутки в течение трех дней. Лишь после допускается непосредственное применение самой мази Вишневского. Ее также необходимо наносить на марлю и прикладывать к воспаленным внешним узлам, фиксируя повязкой. При этом каждые 12 часов необходимо менять марлю с мазью. Курс лечения при этом длится 2 дня. Или же можно прикладывать к пораженному месту компрессы из смоченной в линименте марли. Продолжительность данного варианта процедуры составляет 2 часа, ее необходимо делать 3 раза в день.

Комплексные препараты

В препаратах данного типа, как правило, содержатся компоненты натурального (растительного, животного или минерального) происхождения. Большинство подобных препаратов обязано своим возникновением народной медицине. Многие из данных средств не уступают по своей эффективности препаратам, рекомендуемым официальной медициной.

Безорнил

Препарат, созданный несколько столетий назад народными целителями. Он содержит компоненты, пользующиеся популярностью в китайской медицине – мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и карбонат цинка. Все компоненты усиливают действие друг друга, создавая кумулятивный терапевтический эффект. Мазь обладает вяжущим, противоотечным, противовоспалительным, антисептическим и гемостатическим действием.

Показания: Геморрой, укусы насекомых, ожоги.

Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам. Во время беременности применяется после назначения врача.

Применение: мазь наносится на стерильную салфетку и прикладывается к пораженному месту. Частота использования мази – 2 раза в день, рекомендуемая продолжительность лечения – 2 недели.

Мазь Флеминга

Эта мазь – отличный выбор для тех, кто предпочитает препараты из растительных компонентов. Мазь содержит экстракты календулы, гамамелиса, конского каштана, а также ментол и оксид цинка. Благодаря этим составляющим лекарство обеспечивает обезболивающий, венотонический, смягчающий кожу и противовоспалительный эффект.

Показания: внешний геморрой без осложнений, аллергические дерматиты.

Противопоказания: возраст до 2 лет, непереносимость компонентов.

Применение: следует наносить на пораженную область 3 раза в день при помощи ватного тампона. Продолжительность курса лечения – неделя.