Шейный остеохондроз может быть как первопричиной повышенного артериального давления, так и сопутствующим заболеванием при гипертонии.

АГ и шейный остеохондрозПо оценкам специалистов ВОЗ, гипертонией страдает около 30% взрослого населения мира, а дегенеративными заболеваниями позвоночника - 60-90% людей после 50 лет. Сочетание артериальной гипертонии с шейным остеохондрозом во врачебной практике встречается довольно часто. Как правило, эти заболевания распространены в одинаковой возрастной когорте населения, а с увеличением возраста число пациентов с таким сочетанием увеличивается.

Шейный остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Для него характерно нарушение функционирования межпозвонковых дисков, что приводит к проседанию позвонков. Форма позвоночного канала и межпозвонковых отверстий деформируются, ось позвоночника и центр тяжести тела смещаются, из-за чего значительно возрастает нагрузка на мышцы и связки.

Связь между обострением шейного остеохондроза со стойким повышенным давлением сложна и не до конца изучена. Считается, что наличие шейного остеохондроза отягощает течение гипертонической болезни. Он способствует устойчивости повышенного давления к гипотензивной терапии, а при синдроме позвоночной артерии (СПА) – повышению числа гипертензивных кризов.

ГИПЕРТОНИЯ И ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ЧТО ОБЩЕГО?

Сердечно-сосудистая система и шейный отдел позвоночника тесно связаны между собой. Спинальные симпатические центры иннервации сердца (снабжения органа нервами) расположены на уровне от восьмого шейного до пятого-шестого грудных позвонков. Здесь же заложены центры симпатической иннервации головы, шеи, грудной клетки. В иннервации сердца также участвуют нервы, которые отходят от третьего шейного и пятого-шестого верхних симпатических узлов позвоночника. Перепады давления при шейном остеохондрозе связаны с нарушением кровообращения в структуре, соединяющей головной и спинной мозг.

Длительное поражение шейного отдела позвоночника приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга, что существенно влияет на течение артериальной гипертензии. Учащаются гипертонические кризы, заболевание сопровождается выраженной головной болью, головокружением, неврологической симптоматикой.

Артериальная гипертензия часто возникает у людей, которые имеют протрузии и межпозвоночные грыжи шейного отдела. В течение дня человека могут беспокоить скачки давления. Гипертония может сочетаться с такими признаками шейного остеохондроза как головная боль, головокружения, боль в руке, плече и/или в шее, онемение пальцев рук.


ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ НА ФОНЕ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

АГ и инсульт
Чем выше показатель артериального давления, тем более уязвимы сосуды головного мозга. И тем выше риск стать жертвой инсульта.

Пациентам с гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом необходим комплексный подход к лечению. Кроме препаратов для контроля артериального давления назначается активное лечение поражений позвоночника. Для этого применяют противовоспалительные, анальгезирующие средства, витамины группы В, симпатолитики. Таким пациентам показан массаж, лечебная физкультура. Кроме того, возможно назначение психотропных препаратов.

При этом нужно учитывать, что не все методы лечения клинических проявлений остеохондроза сочетаются с антигипертензивным лечением. В частности, прием нестероидных противовоспалительных препаратов снижает эффективность лечения гипертонии за счет задержки жидкости и влияния на простагландины. Массаж и физиотерапевтические процедуры также могут вызвать повышение давления. Поэтому лечение шейного остеохондроза должно осуществляться под наблюдением врача-вертебролога либо невролога (если нет возможности обратиться к первому).

ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ КАК ПЕРВОПРИЧИНА АГ

Не всегда, но часто, остеохондроз является первопричиной артериальной гипертензии. Если такие симптомы как головная боль, головокружение, боль в руке и плече, боль в шее, онемение пальцев рук сопровождаются скачками давления, необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника. Если выяснится, что причиной артериальной гипертензии являются проблемы с позвоночником (протрузии, межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника), то медикаментозное лечение гипертонии не будет эффективным. В таком случае у человека могут возникнуть различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе, инсульт головного мозга. Стоит отметить, что в настоящее время возраст пациентов с шейным остеохондрозом снижается наряду с увеличением частоты инсультов головного мозга у молодых людей.

Кстати, шейный остеохондроз может сопровождаться не только повышенным, но и пониженным давлением. Комплексный подход к лечению шейного остеохондроза с применением нестероидных противововспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (дипроспан и др) позволяет нормализовать цифры давления.