ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
9-02-2020, 22:48. Разместил: Pharmatron
Другое название этого заболевания почек, которое характеризуется воспалением гломерул - «клубочковый нефрит». Воспалительный процесс сопровождается дистрофическими и атрофическими изменениями, приводящими к тому, что функционирующие нефроны замещаются соединительной тканью. Выделяют три формы течениягломерулонефрита: острая, подострая (злокачественная) и хроническая – все они имеют свои особенности, симптомы, лечат их тоже по-разному.
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Это острое инфекционно-аллергическое заболевание клубочкового аппарата почек встречается чаще других, больше всего ему подвержены мужчины 20-40 лет. Развитие острого гломерулонефрита может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями, таких как ангина, дифтерия, скарлатина, рожа, пневмония, плеврит, возвратный тиф, туберкулез, сифилис, гнойные поражения кожи.
Другие факторы: вирусные заболевания верхних дыхательных путей, переохлаждение, пищевые токсические инфекции, переливание крови и плазмы, парентеральное введение чужеродного белка.
Симптомы заболевания разделяют на почечные признаки и внепочечные проявления. К первым относят уменьшение мочи и изменение ее цвета, отеки, которые появляются на лице, а через несколько дней постепенно появляются на руках, ногах и туловище. Ко вторым головная боль одышка, сердцебиение, общая слабость, бледность кожных покровов. Также среди основных признаков острого гломерулонефрита заметное повышение артериального давления.
Течение болезни может иметь стремительное начало (в этом случае и почечные признаки и внепочечные проявления имеют выраженный характер). В том случае, когда выраженные симптомы отсутствуют и болезнь характеризуется поступательным началом, говорят о бессимптомном гломерулонефрите.
Диагностика. Уже в первые дни заболевания наблюдают изменения в моче: обнаруживают белок, увеличение эритроцитов и появление цилиндров, понижается удельный вес. Аналогично и анализ крови: повышается СОЭ, остаточный азот и мочевина. Поскольку заболеванию сопутствует нарушение мозгового кровообращения и повышение проницаемости капилляров мозга, то данное состояние может вызвать подъем давления спинномозговой жидкости. Отсюда следует наисерьезнейшее осложнение данного заболевания – эклампсия.
ПОДОСТРЫЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Эта форма встречается реже, но у людей более молодого возраста (15-30 лет), причем, как у мужчин, так и у женщин. Процесс развивается стремительно и характеризуется прогрессирующим развитием почечной недостаточности. Если вовремя и достаточно быстро не диагностировать и не лечить заболевание, то очень быстро (в течение года) наступает летальный исход.
Существует два типа подострого гломерулонефрита: злокачественный клинический вариант острого постстрептококкового заболевания и аутоиммунное заболевание. Симптомы заболевания в целом совпадают с перечисленными выше симптомами острого гломерулонефрита, но имеют более выраженную форму. Диагностируется заболевание также по результатам крови и мочи.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Эта форма заболевания или развивается в результате перенесенного острого гломерулонефрита, или возникает первично хронически, и именно она чаще всего становится причиной развития почечной недостаточности и составляет около 3% всех терапевтических заболеваний.
Среди симптомов наиболее часто встречаются следующие: недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, тяжесть или боль в поясничной области, одышка, отечность. Говорит о наличии заболевания и внешний вид больного хроническим гломерулонефритом. У человека тускнеют волосы, появляется характерная бледность, сухость и отечность лица, а через время отеки распространяются по всему телу.
В анализе мочи кроме вышеупомянутых изменений наблюдаются появление цилиндров и лейкоцитурия, а в крови выявляется монохромная анемия, увеличение содержания триглицеридов, увеличение СОЭ.
ЛЕЧЕНИЕ
При назначении терапии, прежде всего, учитывают форму болезни. При остром гломерулонефрите назначают антибиотики, десенсибилизирующие, и симптоматические средства, а также энтеросорбент на основе органического кремния. Очень важно соблюдать диету.
Так, в первые 3-4 дня рекомендуют безнатриевое питание, что способствует уменьшению отечного синдрома и снижению артериального давления. Затем следует строгая бессолевая диета. После стабилизации состояния (исчезла отечность, нормализовалось давление) пациент может возвращаться к полноценному питанию, но соблюдать ограничения в употреблении жидкости и соли. Общий курс лечения длится около 6 недель.
Медикаментозное лечение при подостром гломерулонефрите симптоматическое. Однако для ликвидации явлений могут применить антибиотики. Также показана диета и постельный режим.
Хронический гломерулонефрит в периоды обострения лечат по той же схеме, что и острый гломерулонефрит. Важно, зная о наличии заболевания, стремиться не допускать обострений для чего нужно соблюдать режим дня, остерегаться переохлаждения, спать около 11-12 часов в сутки и минимизировать физическую нагрузку. Человеку нужно придерживаться показанной диеты: ввести в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов, вывести из него жирную пищу, ограничить потребление соли.
Вернуться назад