Главная > Здоровье / Справочник болезней > ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ – ОТКУДА У ХВОРИ «НОГИ РАСТУТ»?
ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ – ОТКУДА У ХВОРИ «НОГИ РАСТУТ»?5-05-2019, 23:42. Разместил: Pharmatron |
Шутки в сторону, когда банальный насморк не проходит неделями, и заложенность носа – это не кратковременный неприятный эпизод, а состояние, ставшее привычным. Но даже, если вам кажется, что хронический риосинусит – это навсегда, болезни можно и нужно дать отпор. ХРОНИЧЕСКИЙ – ЭТО СКОЛЬКО? Слово «хронический» для большинства звучит пугающе. Действительно, хронические заболевания куда сложнее поддаются лечению. При этом от пациента требуются предельная дисциплинированность и терпение. Хорошая новость в том, что хронический риносинусит лечению поддается. И, хотя происходит это не всегда полностью, но уменьшить симптомы и снизить частоту обострений можно, что немаловажно для повышения качества жизни. Итак, что же такое хронический риносинусит, когда пациенту ставится такой диагноз и что могут сделать врач и больной для устранения этого недуга? Как известно, риносинусит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. О хроническом риносинусите говорят в том случае, когда симптомы болезни не проходят в течение 12 и более недель. При риносинусите присутствуют как минимум 2 симптома:
Кроме того, риносинусит может сопровождаться такими симптомами:
ХРОНИЧЕСКИЙ И ОСТРЫЙ – ЕСТЬ ЛИ ТУТ ВЗАИМОСВЯЗЬ? Широко распространено мнение, что хронический риносинусит – это следствие недолеченного острого риносинусита. Однако, это не так. На самом деле, точная причина развития хронического риносинусита неизвестна. В настоящее время врачи выделяют множество различных факторов, способствующих развитию хронического риносинусита. Рассмотрим основные:
ПОДВОДНЫЕ КАМНИ ДИАГНОСТИКИ На первый взгляд может показаться, что с установлением диагноза «хронический риносинусит» не должно быть никаких проблем. Если симптомы беспокоят более 12 недель, значит, течение риносинусита - хроническое. Однако, все не так просто. Часто пациент не может вспомнить, когда именно у него начались симптомы, и это первое препятствие на пути к установлению верного диагноза. Для уточнения диагноза врач проводит инструментальную диагностику:
Отдельно стоит сказать о микробиологической диагностике. С этим также свои сложности. Все дело в том, что бактериальная флора в слизистой носа (откуда берется мазок для бакпосева) не всегда совпадает с флорой пораженного синуса. Таким образом, может быть неверно установлена патогенная флора. По этой причине лечение антибиотиками не всегда эффективно. Симптомы хронического риносинусита схожи с признаками ряда других болезней, поэтому необходимо исключить следующие заболевания:
САМОЛЕЧЕНИЮ БОЙ – ИДЕМ К ВРАЧУ, А НЕ В АПТЕКУ! Хронический риносинусит – не тот случай, когда можно положиться на советы друзей и знакомых. Обращаться за рекомендацией к фармацевту в аптеке также не стоит, поскольку в данном случае нужна грамотная диагностика и верно выстроенная схема лечения. Что же вам порекомендует врач? В первую очередь – медикаментозное лечение. Это противовоспалительная терапия и промывание носа солевыми растворами. В качестве противовоспалительной терапии используются местные глюкокортикоиды (капли в нос). Если установлена аллергическая природа риносинусита, то медикаментозное лечение предусматривает обязательный прием антигистаминных препаратов, местных глкокортикоидов и специфическую десенсибилизирующую терапию. АНТИБИОТИКИ: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕ ПРИНИМАТЬ? До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности применения антибиотиков при хроническом ринусинусите. После многолетних дискуссий медицинское сообщество пришло к выводу, что назначение антибиотиков оправдано лишь при обострениях хронического риносинусита, в тех случаях, когда в наличии симптоматика бактериальной инфекции (высокая температура, сильная боль в области лица, повышение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов - СОЭ). УСТРАНЯЕМ ПРЕГРАДЫ, КОРРЕКТИРУЕМ ПЕРЕГОРОДКУ К сожалению, иногда для решения проблем с хронически заложенным носом без хирургических вмешательств не обойтись. Но пугаться этого не стоит. Процедура несложная, но после нее вы заживете новой жизнью. Основное показание к хирургии при хроническом риносинусите – наличие анатомических аномалий. Один из наиболее частых дефектов – искривленная перегородка носа, которую без особых сложностей можно выровнять. Хирург также удалит все, что мешает нормальной циркуляции воздуха – патологически измененные ткани, полипы, кисты. Золотым стандартом хирургического лечения хронического риносинусита является эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. И напоследок – несколько рекомендаций, касающихся профилактики хронического риносинусита:
Вернуться назад |